作者| 京中医药大东方医院肿瘤科李泉旺主任
现体检普及、胸部CT分辨率提高,肺结节检出率逐渐增高。这让许多人陷入了烦恼,肺结节以良性居多,查出来多半只需随访,但不少人担心它会恶变。肺结节会不会恶变,发现结节该怎么办?北京中医药大东方医院肿瘤科李泉旺主任为搜狐网友详细解答。
肺结节是什么?肺结节是个影像学概念,是指在胸部CT上表现为局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。其中,直径大小在5-10mm为小结节,直径小于5km的为微小结节。肺结节可以是孤立性,也可是多发性,通常不伴有伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
肺结节恶变的概率高吗?李泉旺解释,在所有的肺结节中,大于等于3厘米的结节恶变概率高达80%以上;大小在2-3厘米之间的结节恶变概率在40%以上;80%的肺结节都小于等于1厘米,而这种肺小结节中,80%-90%都是良性的。另外,根据结节的形态,可分为部分实性结节、磨玻璃结节和实性结节,其癌变几率也是由高逐渐降低。实性结节边缘光滑,密度均匀,恶变几率最小。
肺结节患者会有哪些症状呢?李泉旺表示,绝大多数肺结节患者不会出现任何症状。如结节恰好长在气管附近,可能会出现咳嗽等症状。因此,高危人群应该定期体检,才能及时发现早期病变。对于有吸烟史、肺部基础疾患或肿瘤家族史的高危人群,应每年做低剂量螺旋CT的体检。
中医如何看待肺结节呢?中医认为,肺结节的发生与中医的经络相关,跟络脉关系更为密切。因为络脉非常细小,在初始阶段,由于气虚、气滞、痰浊、血瘀等因素的影响,特别容易形成结节。如未能得到较好的控制,则可能转变为癌症。从体质角度讲,肺脾气虚的人是肺结节的高危人群。这类人群常见的症状有胸闷、气短,经常咳嗽、有痰,同时舌苔白腻、身体较肥胖。
李泉旺最后提醒大家:身体不适,及时就医;定期体检,未病防变。
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