我们一些老年朋友难免有时候会头痛、头晕，去医院检查后，医生会告诉我们，您有点脑供血不足、腔隙性脑梗死或者脑梗死等，患者朋友听得很是糊涂。尤其是一些想彻底理解这些疾病的患者，因为医生介绍相对简单明了但是却不详细，造成很多困扰。今天我们来聊一聊这些脑血管病中最常见的几种疾病！
脑供血不足 因为脑供血不足是其他缺血性脑血管病的最初状态，是脑血栓、脑梗死的基础。所以我们来详细认识一下。
1.脑供血不足的病因 就像浇灌土地，灌溉不够会有什么原因呢？无非是水渠、水泵和水本身的因素。类推到我们的脑部供血，水渠为血管、水为血液、水泵为心脏！
血管因素：血管狭窄、受压迫管腔变细，都会影响血液通过。如糖尿病、高血压、高血脂会逐渐损伤血管壁，形成动脉粥样硬化，甚至动脉斑块，阻碍血液流动，这是老年人中最常见的脑供血不足的病因；颈椎病中的椎动脉行会直接压迫椎动脉，造成血流不畅。
血液因素：糖尿病、高脂血症时，血液粘稠，流速减慢；各种贫血时，血液携带氧气的能力下降，都会引起脑供血不足。
心脏因素：常见于心衰患者，心脏无力把足够的血液输送至大脑。
可看出，老年患者脑供血不足最主要的原因还是高血压、糖尿病、高脂血症中的一种或几种共同作用下形成的。可确定的告诉大家，如您的血压、血糖、血脂持续控制差，您迟早会出现脑供血不足的症状，只是出现时间早晚问题！
2.脑供血不足的症状
头痛、头晕、眩晕；疲劳、昏昏欲睡；易怒、注意力不集中、睡眠障碍、焦虑和抑郁；单侧脸、手、脚麻木；肢体无力或僵硬；单侧或肢体某一部位无法控制的痉挛；昏厥；恶心、呕吐和血压波动；突然而短暂的失明。
请注意，此时患者可能出现以上一种或几种症状，也可能症状非常轻微，甚至全无症状。而且，此时的症状大多持续时间不长，并少见脑实质的坏死，因为血液供应只是不充足，但是并未中断！此时头颅CT检查不会显示出梗死灶。如果此时我们积极控制原发病，改善血管条件，就可以在此阶段切断疾病的发展，并逐步改善症状，恢复健康！
腔隙性脑梗死
1.腔隙性脑梗死病因
如果出现供血不足的症状后，未积极治疗，疾病就会进一步发展。此时，我们大脑中血管末端的细小动脉出现堵塞，血流完全中断。病变血管所供应的对应脑组织无血液供应，脑组织就会出现变性坏死！此时头颅CT或核磁检查，就会显现小面积的梗死灶，直径不超过1.5cm，影像上大多表现为一个点！
2.腔隙性脑梗死的症状
此时症状取决于梗死灶的部位。梗死灶未在功能区者可无症状或仅有头痛、头晕症状，且非常轻微！这类病人占多数！
少数病人腔隙性脑梗死发生在功能区域或者脑干、小脑的部位，可能会引起相应的临床表现，比如发生在大脑的腔隙性脑梗死可能出现一侧肢体的活动不灵、偏瘫、失语、感觉障碍、感觉减退、肢体的半身麻木等的相应症状。发生在小脑，可能出现走路不稳、偏斜、眼球震颤等相应的临床表现。发生在脑干，可能出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等一系列的临床症状。
如果此时经积极治疗，患者多很快恢复，且效果很好，少见出现后遗症！
脑血栓
1.脑血栓的病因
脑部血管在管腔狭窄、血液流速减慢、血糖血脂未控制的基础上，逐渐在较大血管形成附着在血管壁的斑块。斑块形成后更加阻碍血液供应，此时影响的脑组织面积较大，症状明显。受影响血管末端可能完全无血液供应，血管主干血流减少或者完全中断，此时很快发展为脑梗死！
2.脑血栓的症状
脑血栓形成其实是脑梗死的一种，其症状与脑梗死相差无几。以下都可能发生：
1、头晕：突然头晕，特别是眩晕。
2、抽搐：突然出现不明原因的局部或全身抽搐。
3、头痛：原有头痛突然加重或持续不易缓解，尤其是头痛为跳痛或后头胀痛者。
4、耳鸣：突然出现一侧或双侧耳鸣，可以伴有重听或眩晕。
5、麻木：一侧肢体、面部或口周的阵阵麻木。
6、运动障碍：一侧肢体突发无力或不灵活，走路不稳、易跌跤，或一侧口角无力、流口水。
7、语言障碍：说话吐字不清，嘴和舌头不灵活。
8、视觉障碍：单眼或双眼阵阵视物不清，甚至暂时看不见。
9、意识障碍：突然出现昏沉、嗜睡，或者近来常有晕倒的现象。
10、精神障碍：突然出现记忆障碍、性格改变或精神失常。
进展至脑血栓形成后，很快或者已经出现了脑梗死，这个过程可以很快。
脑梗死
1.脑梗死的原因
各种原因引起的较大血管血流完全中断，脑组织缺血缺氧，坏死变性，出现一系列症状。
2.脑梗死症状
脑梗死的典型症状为突然昏倒、半身不遂、言语和智力出现障碍。患者有头晕头痛头痛、恶心呕吐、运动性或感觉性功能受损甚至昏迷。部分患者有饮水易被呛，引起咳嗽，还可能会有吞咽困难的症状。严重患者会有瘫痪的现象，走路步伐不稳、四肢无力甚至出现大小便失禁。少数患者还可能发生严重脑水肿，脑压增高，引起脑昏迷，有的患者还可能出现癫痫，心功能和肾脏受损。
疾病发展到这一步已经出现了脑组织较大面积的坏死变性，相继出现意识、言语、肢体等功能障碍！病情严重者有可能危及生命！遗憾的是，就算经积极治疗，很多患者仍会出现后遗症！
综上所述，我们来总结一下：以上几种疾病均为缺血性脑血管病，只是疾病发展程度不同。大致来说，一些基础性疾病如高血压、糖尿病等损伤血管后，脑部血液流速减慢、流量减少，但是并未中断，此时出现出现脑供血不足症状。如果发病因素未控制或治疗不及时，造成脑部末端细小动脉血流中断，脑组织出现小面积梗死灶，即为腔隙性脑梗死。此时，脑部主要血管仍可供血。如果高血压糖尿病等控制不佳，较大血管继续变窄，出现血管斑块，即可减少较大面积的脑组织供血，此时疾病状态为脑血栓形成。但是如果病情继续发展，造成比较大的血管完全堵死，血流中断，即可造成较大面积脑组织完全失去血液供应，出现坏死，即为脑梗死。
脑血管病已成为威胁我国中老年人健康的重要疾病，很多患者失去自理能力，甚至致残。在我国农村，随处可见走路不稳、言语不清的脑梗死后遗症患者，给社会和家庭都造成了很大的压力！
现代医学发展到今天，缺血性脑血管病的治疗已形成完善的一套体系，包括急性缺血性脑卒中的溶栓和介入治疗已基本普及至县级医院。详细治疗方法在这里就不多叙述了。
以下建议被认为有助于改善血管条件、预防脑血管病发生：
1、合理膳食 清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜，避免高脂肪、高盐分饮食，不暴饮暴食，少吃外卖，减少饭店进餐。
2、良好的生活习惯 每天多饮水，戒烟限酒，劳逸结合，早睡早起，避免熬夜，适当体育锻炼。
3、保持良好的心态 减少愤怒、烦躁等不良情绪，乐观向上，积极配合医生。
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