常用沙丁胺醇气雾剂，这5个问题一定要搞清楚

沙丁胺醇气雾剂有哪些作用和用途？

沙丁胺醇气雾剂是一种短效支气管扩张剂，属于β2受体激动剂，通过兴奋支气管平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷合成增加，松弛支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜而发挥作用，能够迅速缓解支气管痉挛，吸入后通常5分钟内起效，1-1.5小时达到峰值，疗效持续4-6小时，反复吸入沙丁胺醇气雾剂是缓解哮喘急性发作最主要的治疗措施之一，同时也是慢性阻塞性肺疾病急性发作的有效治疗方法，也可用于预防运动型哮喘或其他过敏原诱发的支气管痉挛。沙丁胺醇气雾剂主要用于缓解症状，应按需使用，不宜长期、单一、过量应用，建议每24小时不超过8吸。

怎样正确使用沙丁胺醇气雾剂？

沙丁胺醇气雾剂是一种急救药物，正确使用吸入装置，对于快速缓解症状、挽救生命至关重要，装置的组成主要包括铝合金制瓶、计量阀、驱动器和防尘盖，今天孙药师为大家简单介绍一下沙丁胺醇气雾剂的使用方法：

1. 开盖摇匀：垂直握住装置，将食指或中指放于顶部，拇指拖住底部，打开防尘盖，上下振摇装置，使药液混合均匀。
2. 尽量呼气：轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出。
3. 吸入：然后马上将吸嘴放入口内，并合上嘴唇含着吸嘴，深深、缓慢地吸气后，马上按下药罐，将药液喷出，并继续吸气。
4. 屏气：将吸嘴从口中移开，屏气5-10秒钟，然后才缓慢地呼气。
5. 关闭装置：将防尘盖套回吸嘴上。

沙丁胺醇气雾剂有哪些副作用？

1. 骨骼肌：沙丁胺醇可引起骨骼肌肉轻微震颤，通常手部较为明显，属于沙丁胺醇常见不良反应，但肌肉痉挛症状十分罕见。
2. 神经系统：偶有头痛的报告。
3. 心血管系统：沙丁胺醇可引起外周小动脉扩张，血压略微降低，这可能会引起代偿性心输出量增加，一些患者会发生心率加速。
4. 过敏反应：个别患者会出现荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛等情况，但十分罕见。
5. 低血钾：沙丁胺醇有引起低血钾的可能，表现为疲乏、软弱、无力、呼吸困难、吞咽困难、恶心、呕吐、厌食、腹胀、心动过速、反应迟钝、萎靡不振等。

为什么运动员不宜使用沙丁胺醇气雾剂？

喜欢体育的朋友一定听说过“瘦肉精”，它可以减少脂肪合成，促进肌肉生长，经常被添加到猪饲料中。“瘦肉精”还是世界反兴奋剂组织明令禁用的兴奋剂，运动员可通过摄入“瘦肉精”来提高运动成绩，伦敦奥运会前，柔道世界冠军佟文因误服“瘦肉精”遭禁赛，险些无缘伦敦奥运会。“瘦肉精”又名克仑特罗，也是一种β2受体激动剂，沙丁胺醇与克仑特罗具有相同的作用机制，但不同的是，沙丁胺醇可用于挽救哮喘患者的生命，因此，有哮喘病的运动员按照常规剂量使用沙丁胺醇气雾剂符合世界反兴奋剂的相关规定，不会遭到禁赛处罚，但是如果长期大剂量使用，一旦尿液中沙丁胺醇浓度超过1000ng/ml时，尿检将呈现阳性，就会面临禁赛，这是由于大剂量的沙丁胺醇可增加肌肉含量，提高运动成绩，建议运动员慎用沙丁胺醇气雾剂，每24小时不超过8吸。

沙丁胺醇与特布他林、异丙托溴胺有何不同？

特布他林也是一种短效β2受体激动剂，与沙丁胺醇作用机制相同，但其起效慢于沙丁胺醇，支气管舒张作用也相对较弱，可作为沙丁胺醇过敏或不耐受患者的替代药物，用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。

异丙托溴胺是一种短效胆碱能M受体拮抗剂，主要通过竞争性与胆碱能M受体结合，从而达到舒张支气管平滑肌和减少气道黏液分泌的作用，起效时间是15分钟左右，通常能够满足支气管哮喘和慢阻肺患者的治疗需求，其起效比沙丁胺醇慢5-10分钟，但持续时间相对沙丁胺醇更为持久，因此常与沙丁胺醇联合使用，取长补短，尤其适用于哮喘和慢阻肺急性发作患者。