赵先生，42岁，有冠心病病史五年，一直吃药维持很平稳，近几日突感心绞痛，遂来医院，查体：心率不齐，动脉造影血管狭窄，心肌血流量低。确诊为急性心肌缺血。
“平时有没有注意饮食，反式脂肪和类的食物和胆固醇高的食物?”
“这几年饮食上没怎么太注意，这段时间吃的挺油。”
“剧烈运动需要多久时间才能恢复，有没有感觉心脏部分的疼痛？”
“剧烈运动需要挺长时间才能恢复，每次运动后都有心脏跳动特别厉害，有时侯会感到心脏很疼。”
赵先生这种情况是由冠心病没有注意饮食而引起的急性心肌缺血，下面跟着我一起了解一些反式脂肪和胆固醇的危害，以及两者之间的关系，哪种更危害哪种更健康。
反式脂肪酸比胆固醇更加危险
1.反式脂肪酸：通过研究发现以及许多摄入反式脂肪超量的志愿者进行试验，最终得出志愿者在摄入超量反式脂肪酸五天后，虽不会导致体内的血氧糖量直接的上升，却直接影响了胆固醇的正常含量，使其密度大大降低，而胆固醇又直接影响人机体健康，这足以表明反式脂肪酸对胆固醇水平是有一定影响的，反式脂肪酸影响最大的就是使胆固醇的浓度升高，进而影响心血管疾病。
2.胆固醇：胆固醇高的食物会在机体代谢一部分，比如鸡蛋就是胆固醇高的食物，每天一个鸡蛋可以增加营养，这时我们叫鸡蛋为高蛋白食物，当我们吃两个鸡蛋时，有一个鸡蛋无法代谢消耗，此时第二个鸡蛋就在体内堆积，就叫做胆固醇，不超过胆固醇正常值是不会对身体造成很大的伤害。
胆固醇和反式脂肪酸不一样，不管你吃多少机体都不能正常代谢，只能通过长时间的消磨，而且都直接使胆固醇值上升，美国食品管理局在2015 年出台文件，反式脂肪酸将会在食品加工中逐步限用。与此同时，胆固醇被解限，在一些食品加工中可少量使用。我国近几年一直在宣传反式脂肪酸的危害。这些都足以说明反式脂肪酸比胆固醇的危害大。总之，反式脂肪酸一定要少摄入，胆固醇按标准，不能过多摄入。
反式脂肪酸在人体的过程
反式脂肪酸的来源有两种：一是天然来源，包括牛奶在内的很多天然食物中本就有一定的反式脂肪酸。天然性的可以归为胆固醇类型，少量摄入能正常代谢。
二是加工来源，氢化油类型食物，这种是不能正常代谢的，只能经过漫长的时间消磨，我们可以把这种理解为白色垃圾，不能被大自然分解一样，只能经过时间推演一点一点消磨，同理反式脂肪酸在人体中既不能被吸收也不能被代谢，研究表明在体内要长达两个月开始消磨，经过下半年，摄入50g的反式脂肪酸才能消磨掉，仅仅只是半年前的50克，新摄入的还是堆积体内，只能等着时间的消磨。因此，一定要少摄入反式脂肪酸。
反式脂肪酸对人体的危害
1.导致代谢异常:反式脂肪酸是没办法像其他物质代谢出去的，因而会使正常代谢功能紊乱，从而导致一些代谢疾病。
2.容易引发冠心病:科学研究表明，反式脂肪酸会导致胆固醇上升，当其降低时，胆固醇降低，而胆固醇引起的心脑疾病就会降低。虽然是间接导致的，但是影响是非常直接的，因此，老年人要格外注意慎摄。
3.引起血栓：反式脂肪酸会增加我们血液的黏稠度以及凝聚力，这两种情况极易导致血栓的形成，中老年人以及有此病史的一定要多注意，血管老化更容易发生血管堵塞。
4.引起肥胖: 反式脂肪酸这类物质在我们体内不易被消化及消耗，使其只能在体内堆积。如果平时喜欢吃薯条、面包等人群要注意，这会导致脂肪的堆积体内，从而会引起更多疾病。
5.影响男性生育功能：反式脂肪酸摄入过多，会导致雄激素下降，男性荷尔蒙分泌降低，抑制前列腺素的合成，进而影响正常生育功能。
6. 记忆力下降:由临床经验得出，在年轻的时候摄入反式脂肪酸过多时，到了中老年后患阿尔兹海默症的几率大量上升。
7. 影响发育:新生儿妈妈摄入过多的时，会导致胎儿生长激素下降，不利于胎儿在正常发育，导致营养不良等，使胎儿到婴儿期间生长发育情况都会受到影响。在少年时期摄入过多也是一样会影响正常发育，我们生长最快的两个阶段一定不要摄入。
平时怎么控制反式脂肪酸的摄入?
1.限摄食用油：每人每日食摄入量不超过30克。
2.少吃西式食物：少食用起酥油、人造黄油等主要用于西餐的配料。
3.少吃工业来源的反式脂肪酸：比如氢化棕榈油、起酥油、氢化大豆油、精炼植物油、植脂末、代可可脂、人造奶油等。
4.注意食物标签：在选择食品的时候可关注一下成分表一栏，如果标示使用转化脂肪、氢化棕榈油等，这种的食品不买或少买。
5.少吃蛋糕和奶茶类：这类食品是含有反式脂肪酸的大户。
如果摄入反式脂肪酸怎样加快代谢
提醒大家，脂肪酸对身体的危害较大，脂肪酸较多的时候一定要尽快排出。
1.多喝水: 如果想要尽快帮助脂肪排出，要多喝水促进代谢，有助于脂肪酸排出体内，但千万不能用饮料代替。
2.促进排泄：保持肠道通畅，可以多喝酸奶，蔬菜水果和富含膳食纤维丰富的食物也要多摄入，可以促进其排出体外。
3.有氧运动：每天可以做40分钟的有氧运动，瑜伽快走都能够起到效果，从而加速新陈代谢。
4.按摩：能够加快血液循环，促进脂肪排出。
反式脂肪酸虽然很可怕，但只要我们平时注意自己的饮食习惯，还是可以避免危险的发生，特别是一些喜欢吃蛋糕喝奶茶的女生一定要多注意，老年人更易患上心脑疾病更要注意，有心脑病史的更要注意，吃多了就像定时炸弹一样，总之，平时多注意饮食，定期体检，检查锻炼，病从口入，一定一定要少吃反式脂肪酸。
又：反式脂肪损害健康的前提是“长期过量摄入”，并且，更多来自加工来源的 TFA，而非天然来源的（动物肉、奶类）。
另外，反式单不饱和脂肪被人体吸收后，能够经由血液分布于脂肪组织、血细胞、血浆脂蛋白、肾脏、大脑、心脏、肝脏、动脉、 空肠、胎盘和人乳中，因此，它是可以经由胎盘和乳汁带给胎儿和母乳喂养的婴幼儿的，已经有不少人类研究证明：妊娠或哺乳期的妈妈如果过量进食反式脂肪，会给母婴双方都带来不良的健康影响，某些健康影响甚至会持续到宝宝成人以后！
▍摄入多少反式脂肪才算“危险”呢？
综合世界各国家/组织关于膳食反式脂肪酸的供能建议（见下表），WHO建议：每日摄取反式脂肪总量应不超过一个人每日膳食总能量摄入的1%(如：对于一全天膳食能量摄入大约为 2000 kcal 的普通成人，每天摄取反式脂肪的上限量大概是2g，而对于一个全天膳食能量摄入大约为1400 kcal 的5岁男孩，全天摄入上限大概是1.4克)，>这个量，会对健康产生明确的不利影响。
【爱心提示】如上文中举例数据，婴幼儿及儿童的全天能量摄入是远低于成人的，也就是说，如果进食了与大人差不多量的高反式脂肪食物，对于孩子而言，可能会让他们当天的反式脂肪摄入量超出建议的上限量！
1%——这不是一“安全标准”，只能算是个“指导意见”，并不是说超过这个量就“有害”，低于这个量就“安全”，而是说“低于这个量，带来的风险可接受”。我们追求的目标，应是“尽可能低、趋近于零”。
▍中国居民膳食反式脂肪摄入量超标了吗？
根据2012年我国国家食品安全风险评估专家委员会发布的《中国居民反式脂肪膳食摄入水平及其风险评估》中的调查数据显示：
2002年国人平均每天摄入反式脂肪0.39克，占全天总能量摄入的0.16%，城市比农村多，平均供能比是0.25%；
2011年北京、广州两城市居民的反式脂肪平均摄入量为 0.55 g/d， 平均供能比为 0.30%；
根据2011年数据，在各年龄组中，以 13-17 岁年龄组人群的 TFA 平均摄入量最高，为0.61 g/d，而 TFA平均供能比最高的人群为 3-6 岁年龄组，为0.34%。
仍有0.4%的城市居民摄入量超限值。这跟中国城市居民生活方式西化，对含反式脂肪酸的加工食品消费量增长有关。
有人说，虽然这是5年前的数据，但是5年间的膳食结构变化不会太大，所以不用担忧。不过，屋主认为，调查涉及的人群范围和人群数实在是太有限（2011年仅北京广州两城市共1万人左右，见下图），且为问卷形式，数据与实际情况之间还是有一定差异的。一线城市居民更关注健康饮食，三四线城市的加工食品安全性问题还有待改进（比如：各种小作坊生产的薯片辣条等泛滥、目标人群多为中小学生），且国人的生活方式总体在向西化加速的进程中，因此，虽然不提倡高估反式脂肪的摄入量及对健康的影响，但过于乐观地认为无需担忧也并不可取。
尤其是对生长发育过程中的孩子们：有零花钱购买小食品、与小伙伴分享小食品、对“垃圾食品”的辨识力不足、无法抗拒加工食品的诱惑、校外各种摊贩售卖来路不一的加工食品等等，都会增加儿童青少年膳食反式脂肪的摄入量（想想看那些流动三轮车和地摊售卖的烤肠、灌饼、炸物、饼干、薯条等等......）。
家长须知
严肃的事实
根据我国《预包装食品营养标签通则》中的规定，当100克食品中的反式脂肪含量低于0.3克时，一般食品企业可将反式脂肪含量标注为0 —— 也就是说，当配料表中出现了含有反式脂肪的成分时，尽管营养成分表中对反式脂肪的量标识为“0”，不表示真的不含反式脂肪！！！
这是屋主从JD上找来的xx友.巧克力派的配料表和营养成分表，大家结合下面的内容，一看便知。话说，知名品牌中的代可可脂，不排除是使用了酯交换法制作（含反式脂肪会低得多），但是，受购买渠道、价格、地方品牌保护等多种因素影响，“腻住”孩子们小嘴的这类加工食品更多是来自杂牌军，其中代可可脂的“反式”程度往往是不容低估的‼️
▍孩子们应当少吃、最好不吃哪10类食品？
根据我国国家食品安全风险评估专家委员会的调查数据显示，就加工来源的反式脂肪而言，代可可脂巧克力、威化饼干、夹心饼干、奶油蛋糕和奶油面包（表观可见奶油）、派等焙烤食品、薯条/薯片、花生酱、奶茶、奶精——这些食品是反式脂肪的重灾区，其中，某些代可可脂巧克力中的反式脂肪高达10g/100g。因此，以下几类食品中被点名的品种，建议家长们最好少买、甚至不买给孩子们：
巧克力：代可可脂巧克力、麦丽素、未知类别巧克力（配料表没有明确标明的），以及含有这些巧克力的糕点饼干、冰淇淋等
糖果类：太妃糖、奶糖
饼干类：威化饼干、夹心饼干、曲奇饼干、酥性饼干
糕点类：泡芙、各种蛋糕（非天然奶油的）、各种派、酥皮点心、千层酥/派等，尤其是含代可可脂巧克力的
面包类：牛角/羊角面包、奶油面包、奶酪面包
速食类：比萨、汉堡
调味品：固体汤料、沙拉酱（非油醋汁型）
小吃类：反复油炸制作的，如麻花、馅饼、油条、油饼、灌饼等
膨化食品：薯条、薯片
饮料类：固体饮料中的奶茶、奶精
▍如何让孩子们尽可能远离反式脂肪？
少吃上述食品，当然是办法之一，然而，毕竟不是所有的加工食品都在这份调查涉及的受检产品之内。怎么办呢？需要家长学会用你的火眼金睛和聪明的头脑，从加工食品的配料表和营养成分表中，找出“端倪”。
以上图的配料表+营养成分表为例，来自某个尽人皆知的老少都爱的巧克力口味威化饼干（广告铺天盖地~），在它的营养成分表里，完全没有按规定标注“反式脂肪”及含量，然而，配料表里的代可可脂成分赫然在目！结合前一节《中国居民反式脂肪酸膳食摄入水平及其风险评估》中的调查数据，代可可脂巧克力和威化饼干都是含反式脂肪的大户，二者强强联手的结果，会怎样呢？退一万步说，就算这种巧克力威化饼干中使用的代可可脂是采用酯交换法（这种制作方法产生的反式脂肪含量会少很多）生产的，但：营养成分表中没有标记反式脂肪及含量，本身就不太符合【通则】规定。
所以，屋主给各位家长朋友们总结了四点：
远离反式脂肪四步走
三查七对——学会阅读食品标签，检查外包装上的配料表+营养成分表，警惕配料表中穿着“马甲”的反式脂肪；
少买少吃——加工食品，本就不是天然食材，原本就该少给孩子吃，上述十大类中被提名的尤其要少买；
远离高温烹炸——植物油在烹炸过程中会因为油温过高、烹炸时间过长而产生少量的反式脂肪酸。除了避免家庭自制食物的长时间高温烹炸，还要少吃高温油炸食物（特别是使用反复烹炸用油制作的），如油饼、油条、炸鸡、炸土豆条、比萨、麻花等。
避免“累积”或者“叠加”——偶尔让孩子开心是完全可以的，毕竟孩子也有社交和娱乐，但要避免出现早餐吃油条、下午吃牛角包、晚餐吃比萨，饭后一边看电视一边再来两块代可可脂巧克力外加同类的巧克力威化饼干或冰淇淋。
假设：
孩子这一天吃了4种“高预警”食品，每一种的反式脂肪含量都没超过0.3g/100g，即：营养成分表上的标识都为“0”，貌似是“安全的”——然而，加在一起的总量，真的就不好说了！
而，如果孩子吃的这几种食品都是含反式脂肪最高的种类，叠加的结果就只能是一个：超量！伤心！
再次举例说明：如一个5岁孩子全天热量摄入在1400 kcal 左右，TA当天反式脂肪摄入不应超过1.4克。但是，如早餐油条、加餐牛角包、晚餐比萨＋沙拉酱拌菜、夜宵代可可脂巧克力威化或冰淇淋——叠加起来的量轻轻松松就能超过1.4克……
你一定不希望自己最宠爱的人日后因心脏危机猝死于30岁！
【爱心提示】——反式脂肪的几件“马甲”（别名）
不完全/ 部分氢化油/脂肪（partially hydrogenated oils）
氢化油hydrogenated oils
氢化菜油hydrogenated vegetable oil、部分氢化/精炼棕榈油
固体菜油solid vegetable oil、固体植物油
酥油/雪白奶油shortening、人造酥油、植物酥油
奶精、代可可脂、麦淇淋
……
▍写在最后
首先感谢耐心看到这里的你，感谢你的健康意识、求知心、责任心，感谢你的信任！可能会有一部分朋友对反式脂肪这件事儿不那么以为然，甚至会觉得未免太大惊小怪。然而：
前面“被点名”的十类食品，抛开反式脂肪不言，本身就是高热量高糖高脂肪，如果不限制进食量，对生长发育期的孩子而言，很容易增加超重肥胖及心血管健康风险——很有可能还没等到反式脂肪伤害心脏，超重肥胖就已经“压垮”孩子们的健康！
如果你有机会接触到大量、来自全国各地的小患者和他们的家庭，见过太多因一口天然食物都会过敏（更不要说加工食品）、或者因饮食不当、习惯不良而出现各种营养问题及其它健康疾患的宝宝，看到这些家庭因为孩子的疾病而背负的担忧、焦虑、恐惧、抑郁……你一定也会像我们一样反复强调；
如果你通过大量已经发表的临床研究和一些活生生的实例，知道一些食品会给一个稚嫩鲜活的身体未来的时光带来怎样的伤害，你一定会默默收回准备购买这些加工食品的手，你也一定会理解我现在说的这些话。
以及，为何要在六一儿童节强调！
另外，我知道有些食品专业人士的观点跟我不同，我表示尊重和理解：毕竟，他们没有工作在临床一线，不了解现实生活中孩子们的“问题饮食状况”究竟是怎样的……这是一个“工业化”的社会，人类的生活方式已脱离天然，我们需时刻牢记并自警！
