维生素B1
水溶性维生素
维生素B1、B2、B4、B6、B12、C、烟酸、叶酸
脂溶性维生素
维生素A、维生素 D、维生素 E、维生素 K
维生素B1
作用特点：参与糖代谢及神经心脏系统功能。
缺乏表现：神经系统反应（干性脚气病）；心血管系统反应（湿性脚气病）；韦尼克脑病；多发神经炎性精神病。
不良反应：大剂量使用可能发生，过敏反应或休克。
适应证：B1缺乏所致的脚气病、威克尔脑病、周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。
注意事项：大剂量应用时，测定尿酸浓度，呈假性增高，尿胆原可呈假阳性。
相互作用：与抗酸药合用发生变质和破坏，与依地酸钙合用可防止降解。
维生素B2
作用特点：参与细胞氧化还原系统，传递氢的反应，促进脂肪、糖、蛋白质代谢。
缺乏表现：咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢皮炎、贫血和神经系统症状、角膜血管增生、白内障形成、阴囊炎、阴道炎。
不良反应：大量服用后尿呈黄色，偶见过敏反应，罕见类甲状腺功能亢进症。
适应证：B2缺乏所致口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎
脂溢性皮炎等。
注意事项：可使尿液呈黄色。
相互作用：应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对B2的需求量增加、甲状腺素、促胃肠动力药减少吸收。
维生素B3（烟酸）
作用特点：体内转化为烟酰胺后发挥作用，参与脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖原分解。
缺乏表现：糙皮病。
不良反应：恶心、呕吐、腹泻、发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等、大约1/5患者会发生高尿酸血症。
禁忌证：严重痛风者禁用
维生素B4
作用特点：能穿过“脑血管屏障”的物质之一，制造帮助记忆的化学物质。乳化胆固醇，避免胆固醇积蓄在动脉壁或胆囊中。
缺乏表现：动物脂肪代谢障碍，使脂肪在细胞内沉积，出现肝脂肪变性
肝脏发生脂肪浸润（脂肪肝综合症），生长迟缓，骨和关节畸变，死亡率增高
引起肝硬化、肝脏脂肪的变性、动脉硬化，也可能是引起老年痴呆症。
不良反应：推荐剂量下未见明显不良反应。
适应证：防治白细胞减少症，急性粒细胞减少症，尤其是对肿瘤化学和放射治疗，以及苯中毒等引起的白细胞减少症。
注意事项：由于此药是核酸前体，应考虑是否有促进肿瘤发展的可能性，权衡利弊后选用。
相互作用：无。
维生素B6
作用特点：人体不可缺乏辅酶，参与氨基酸、碳水化合物及脂肪的正常代谢。
缺乏表现：
皮肤：眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。
神经系统：周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀。
不良反应：长期大量使用可引起严重神经感觉异常。
适应证：防治药物中毒引起的VB6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂，防治妊娠及抗肿瘤放疗和化疗所致的呕吐等。
注意事项：妊娠期妇女摄入大量B6可致新生儿发生B6依赖综合征。
相互作用：异烟肼增加维生素B6经肾排泄引起贫血或周围神经炎；可增加非甾体抗炎药的镇痛作用。
维生素B12
作用特点：参与三大营养物质的代谢；制造血液所需要的营养物质；维护神经系统的正常功能；帮助酒精的代谢与分解。
缺乏表现：巨幼红细胞性贫血。
不良反应：偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘，但发生率低，极个别有过敏性休克。
适应证：主要用于巨幼细胞性贫血，也可用于神经炎的辅助治疗。
注意事项：可致过敏反应，甚至过敏性休克。可在用药过程中应监测血中维生素B12浓度。痛风患者使用本品可能发生高尿酸血症。
相互作用：应避免与氯霉素合用。维生素C可破坏维生素B12。氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等
可减少维生素B12从肠道的吸收。 消胆胺可结合维生素B12，减少其吸收。
维生素C
作用特点：高效抗氧化剂，减轻抗坏血酸过氧化物酶，基底的氧化应力。
不良反应：长期大量使用可引起泌尿系统结石；静脉滴注速度过快可引起头晕、晕厥。
适应证：防治坏血病；特发性高铁血红蛋白血症的治疗；慢性铁中毒的治疗
注意事项：宜空腹服用；突然停药可能出现坏血病症状。
相互作用：大剂量可干扰抗凝血药的抗凝效果；使糖皮质激素的代谢降低，作用增强；可提高铁的吸收率。
维生素A
作用特点：在视网膜功能、上皮组织生长和分化、骨骼生长、生殖
和胚胎发育方面起重要作用。
缺乏表现：视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。
不良反应：
急性中毒：异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高。
慢性中毒：疲乏、软弱、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛。
适应证：防治维生素A 缺乏症，如角膜软化、眼干燥症、夜盲症等。
注意事项：大量或长期用引起齿龈出血，唇干裂。
相互作用：大剂量与华法林同服，可致凝血因子Ⅱ水平降低；口服避孕药可提高VA的浓度；VE可促进VA的吸收和利用。
维生素D
作用特点：促进小肠对钙吸收，促进肾小管重吸收磷和钙。
缺乏表现：佝偻病。
不良反应：长期大量使用可引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、骨硬化、肝脏肿大、肾脏损害。
适应证：预防和治疗维生素D、缺乏及维生素D、缺乏性佝偻病症、吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D 缺乏、甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。
注意事项：高磷酸血症以及肾功能不全者慎用；大剂量钙剂或利尿剂同用，可引起高钙血症；强心苷洋地黄类药同用，因血钙升高而易诱发心律失常。
相互作用：与噻嗪类利尿剂合用，增加高钙血症的发生；与强心苷洋地黄类药合用，易诱发心律失常；与降钙素合用，可减弱或抵消后者对高钙血症的疗效。
维生素E
作用特点：促进生殖力，促进性激素分泌，男性精子活力和数量增加；女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。
缺乏表现：睾丸萎缩和上皮细胞变性，孕育异常。
不良反应：视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱；出血倾向；改变内分泌代谢；改变免疫功能；影响性功能；血栓危险。
适应证：早产儿、低出生体重儿、肌营养不良、习惯性流产及不孕症等的辅助治疗。
注意事项：大量应用可致血清胆固醇及三酰甘油升高。
相互作用：避孕药可加速E代谢导致缺乏。
维生素K
作用特点：肝脏合成凝血酶原的必需物质；防治维生素K 缺乏所致的出血。
缺乏表现：可致部分凝血因子合成障碍，影响凝血过程而引起出血。
不良反应：呕吐，偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速等。
相互作用：VE的代谢物具有拮抗VK的作用。
区分维生素的预防与治疗
已有充分平衡膳食的健康者，另行补充维生素并无受惠之处。
应用低热量(<1200cal>
合理掌握维生素剂量
剂量过大，在体内不易吸收，甚至有害，出现不良反应/事件。
不宜将维生素作为“补药”，以防中毒；
对儿童应用的维生素D、A和鱼肝油剂量要严格掌握，以防不良反应。
注意联合用药的影响
a.长期应用抗结核病药异烟肼等，可致体内B6大量排泄而缺乏，补充B6，防治神经系统不良反应（周围神经炎、视神经炎）。
b.贫血儿童服用维生素C过量，促进铁向二价铁转化，提高硫酸亚铁吸收量；
c.长期服用抗血小板药阿司匹林可促使维生素C排泄增加，导致维生素C缺乏。
d.长期或大量就用内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药可致维生素B、K缺乏。
选择适宜的服用时间
维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，降低生物利用，餐后服用。
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