恶性肿瘤放化疗患者的营养治疗的全程管理

恶性肿瘤患者营养治疗已进入全程管理的现代医学营养治疗模式。提倡抗肿瘤治疗和营养治疗同步进行。对肿瘤患者营养不良应给予系统评估和治疗。BMI-体重下降分类诊断评分则可以预测肿瘤患者生存率。研究发现：同步放化疗患者，在接受早期营养干预和营养治疗这一组毒性反应导致放疗中断率、放疗被延迟天数和放射性黏膜炎住院比例等均显著低于对照组。

肿瘤和临床营养专家通过实践经验建议：

• 化疗病人消化道症状和体征如腹胀、腹泻、恶心、呕吐持续存在并难以纠正超过3天时应启动PN；

• 头颈部肿瘤放疗营养不良和黏膜炎高发，放疗中难以建立EN途径，可应用PN添加谷氨酰胺；

• 结直肠放疗患者放射性肠炎时如果腹泻次数增加、腹泻量增加应尽早启动PN，力太静脉给予吸收优于EN谷氨酰胺制剂。