尿常规为什么测「维生素 C」？这些指标你真的读懂了吗？

尿常规是临床三大常规检验之一，主要包括尿液外观、化学分析、有形成分分析三部分内容。作为临床必查项目，很多指标的解读却常常存在误区。

1、「潜血」阳性是不是血尿？

真正判断是否存在血尿的指标，是有形成分分析中的红细胞数；如果每个高倍镜视野中红细胞大于 3 个（> 3/HP），称为「血尿」。

除了红细胞，其他成分如肌红蛋白、血红蛋白也会引起潜血阳性。另外，正常人体内红细胞不断破坏，其成分都从尿排出，部分正常人尿中也会出现潜血阳性。

2、「酮体」阳性是不是糖尿病？

尿酮检查对诊断糖尿病酮症酸中毒极为重要。但酮体的升高，还见于非糖尿病性疾病：严重饥饿、剧烈呕吐腹泻、营养不良、剧烈运动、肾小管功能不全等。

这些情况下人体碱质丢失过多、有机酸相对增多，可大量缩合成酮体，由尿液中排出，使酮体呈阳性。

3、为什么有「维生素 C」这个指标？

如果尿检前大量摄入维生素 C，可能造成尿隐血、尿糖、尿酮体及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性的结果。因为维生素 C 是一种抗氧化剂，类似于化学反应中的「还原剂」，会对这些指标的检验产生干扰。

因此，这个指标的意义不是提示疾病，而是帮助临床医生判断其他检验结果是否可信。