初入临床的你虽然对肺部 CT 已经非常熟悉，但抛开诊断报告单时，你是否对自己的判断充满自信？
读 CT 如何明确病原体？如何快速分辨结核？
除了肺克或金葡，还有什么细菌能引起空洞？
膈顶和膈上脂肪组织，一不小心被看成感染结节灶？
感染肿瘤分不清，明明抗炎就行却让病人白挨一刀？
入门小测试
以下肺部 CT 的影像，你能识别出几个？（答案在文末）
第一题：如下图所示，病变表现为肺实质炎症，贴近脏层胸膜或者叶间裂，有支气管充气征。
第二题：如下图所示，病变表现为肺实质病变，伴有蜂窝状改变。
第三题：如下图所示，病变表现为双肺多发斑片、磨玻璃影。可见小叶中心结节、树芽征。
第四题：如下图所示，病变表现为右下肺云雾样浸润影。
第五题：如下图所示，病变表现为大小不等的肺结节，结节周围有晕征，结节内有空洞。
答案揭晓
第一题答案：肺炎链球菌肺炎，通常也被称为大叶性肺炎。
第二题答案：肺炎克雷伯菌肺炎，痰液粘稠，有蜂窝状改变。
第三题答案：金黄色葡萄球菌肺炎，常表现为小叶性肺炎。
第四题答案：支原体肺炎，天气温暖时易发病，通常支气管受累。
第五题答案：侵袭性肺曲霉病，曲霉侵犯血管后出血会造成晕征。
以上 5 张影像，每张 20 分，共 100 分。你能得几分？
呼吸君才得了 40 分！掩面哭泣中，准备立志学习了！
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图：课程内病例节选
通过这一系列病例，速扎实地掌握一类疾病的诊断要点，有助于对肺部感染影像诊断和处理策略的精准把握。
策划：田初芷
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