呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心、广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所
郑劲平
国务院2017年1月10日发布《“十三五”卫生与健康规划》，在该规划主要实施的慢性病综合防控任务中，在我国首次提出将肺功能检测纳入常规体检，并健全慢性病监测制度。这一国家健康规划的发布，对促进我国肺功能检查在临床中的开展和普及，提高呼吸疾病的诊疗水平意义极其重大，是呼吸疾病防控的重要里程碑。
肺功能检查是通过检测呼吸气体的容量、流量等指标了解人体的呼吸生理状态。肺功能检查是肺部疾病诊断的常用技术，更是筛查与确诊慢性阻塞性肺疾病（简称：慢阻肺）和哮喘等慢性气道疾病的关键技术，具有测试简单、重复性好，价格便宜等诸多优点。由于早期气道疾病患者常常无显著临床症状，肺功能下降或者肺功能下降率加快常常成为唯一表现。因此，通过肺功能检查能早期筛查气道疾病，并作为确诊慢阻肺和哮喘的“金标准”。肺功能检查除用于对胸、肺疾病诊断外，在疾病严重程度评估、治疗效果和预后评估等方面也具重要指导意义。因此，推广和普及肺功能检查，并将之纳入我国常规体检项目，是我国提高慢阻肺等慢性疾病发现和管理水平的重大举措，并将产生深远影响。
尽管我国肺功能检查已在临床开展70余年，但与肝功能、肾功能、心功能等功能检查相比，目前国内肺功能检查的普及率仍相当低，尤其在欠发达地区和基层医院更为突出。我国肺功能临床应用的现状调查显示，我国肺功能的开展极不平衡，基层医院肺功能检查基本处于空白状态，慢性阻塞性肺疾病在基层的检查率几乎为零。肺功能检查长期以来未能成为临床常规诊断项目，则更遑论作为常规体检项目了。可喜的是，我国呼吸学界已深刻认识到这种窘况，并不遗余力地开展了肺功能检查项目的推广。
2004年卫生部将肺功能检查作为“十年百项适宜技术”向全国推广；2013年中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组在广州召开了“全国肺功能学术会议”，同时成立了中国肺功能联盟；2014—2015年相继推出我国肺功能检查系列指南。这些举措为肺功能检查提供了很好的学术交流平台，展示了我国呼吸生理及肺功能领域的研究进展以及取得的成果，对推广和规范国内肺功能检查起到了的积极作用。
开展肺功能检查，应了解相应检查的适应证和禁忌证，同时，需注意有关因素对检查结果的影响和对检查结果的正确解读，严格肺功能检查的质量控制，具体要求请参阅肺功能检查指南。
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