早晨八点,急诊科来了一名胸痛病人,患者在家中干活时突然出现胸痛,程度剧烈,持续不缓解。接诊的张延光医生在5分钟内做了床旁心电图。心电图提示急性心肌梗死。全科医护人员马上投入抢救工作中。给病人建立静脉通道,吸氧,安置监护仪,准备抢救车及除颤仪,静脉抽血。抢救流程有条不紊的进行。
李长勇主任给病人问诊查体后,跟患者家属进行了充分的病情告知,患者是急性心肌梗死,是冠状动脉血管闭塞,造成心肌缺血坏死,这就好比汽车发动机的输油管路堵塞,造成发动机不能工作。后果非常严重,病人随时可能发生死亡。当务之急是打通责任血管,让缺血的心肌重获新生。结合病人有扩张型心肌病史,心脏功能很差,不适合手术治疗。建议给予溶栓治疗。家属表示理解并同意。
经过紧张而有条不紊的准备,在患者进入急诊科就诊后的三十分钟内,就开始进行静脉溶栓。使用的是第三代溶栓药普佑克(尿激酶原),普佑克是特异性溶栓药,血管融通率在80%以上,出血的风险较小。
时间一分一秒的过去了,医生们密切观察着病情变化,2个小时后,患者胸痛基本缓解,心电图提示ST段明显回落。静脉溶栓成功!患者转到病房进一步观察治疗。
以上只是临西县人民医院胸痛中心运行的一个小缩影。胸痛中心是为了优化以胸痛为主要表现的急性心肌梗死,肺栓塞,主动脉夹层等疾病的诊疗流程。充分体现“时间就是心肌,时间就是生命”的理念。把患者从发病后就诊到打通闭塞血管的时间缩短到最少。这位治疗成功的患者从就诊到输入溶栓药仅用了30分钟。达到了国家胸痛中心的要求。成功的救治是医患双方积极配合的结果。患者及家属的积极配合是非常重要的因素。希望医患双方携手努力,让心肌梗死病人得到最大的获益。
【药品名称】
通用名:注射用重组人尿激酶原
商品名:普佑克?
【适应症】
急性ST段抬高性心肌梗死。
【产品特点】
- 快速溶栓:激活血栓表面的纤溶酶,部分转变成尿激酶,溶解血栓;直接激活结合在纤维蛋白E区的纤溶酶原,进一步溶栓。
- 特异性溶栓:主要作用于血栓部位的纤维蛋白,具有特异的溶血栓作用。
- 安全溶栓:只作用于已被纤维蛋白吸附的纤溶酶原,而不作用于血液循环中游离的纤溶酶原,避免系统性出血等副作用发生,严重部位的出血(如颅内出血)发生率<>。
普佑克?——天士力研发的生物制品1类新药注射用重组人尿激酶原,正在逐渐揭开它神秘的面纱,亮相于世人面前,这标志着天士力生物制药凭借先进生物制药产业体系、技术平台和人才梯队的建设,已经悄然走上高科技制药企业的舞台,而溶栓治疗也将随着特异性溶栓药物的逐渐上市,进入精确制导、定点清除血栓的高科技时代。
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