十三哥透析秘笈之化验解读--肾性骨病指标

一般的骨病指标血液化验包括：钙、磷、甲状旁腺激素PTH、碱性磷酸酶ALP。

钙、磷、PTH前面都做了介绍，简单解释一下碱性磷酸酶ALP。

碱性磷酸酶是一组同功酶，包括来自肝脏、骨细胞、胎盘和癌细胞、小肠绒毛上皮和成纤维细胞。所以对于我们透析患者用于判断骨病情况的，就要排出其他的状况，来看骨细胞损害对碱性磷酸酶的影响。

正常值为45-125U/L。

由于甲状旁腺功能亢进，PTH分泌过多溶骨作用增强，使碱性磷酸酶活力中度或重度升高。

碱性磷酸酶的变化滞后于甲状旁腺激素的变化，在一定程度上可以用来判断甲状旁腺激素对骨骼的影响时间和程度。

甲状旁腺切除手术后，碱性磷酸酶会缓慢下降，指标正常会晚于手术六个月至一年或更长的时间。

肾性骨病我们可以把这几个指标分为基础指标、显性指标、程度指标。

基础指标。钙、磷做为骨骼的主要组成部分，钙磷的异常是肾性骨病的开始和前提。保证钙磷的正常，是我们预防肾性骨病的前提条件。

显性指标。甲状旁腺激素是调节骨钙和血钙的激素，它受很多因素影响，它异常的时间和程度，基本反应肾性骨病的发展的时间和程度。

程度指标。碱性磷酸酶的变化滞后于甲状旁腺激素的变化，它的异常基本反应骨细胞的异常变化，它的升高表示破骨活动在进行中。

我们要综合这几个指标来看具体个人的肾性骨病状况。

具体治疗方案也要根据具体每个人的具体情况来制定。