健康关乎千家万户每个社会成员,医改一直是大家普遍关注的话题,开展分级诊疗是今年深化医改的重点,其中家庭医生签约服务是实现分级诊疗最重要的基础工程。我国提出,到2017年家庭医生签约服务覆盖率要达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,到2020年,实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
4月27日,梧州市家庭医生签约服务信息化管理阶段性成果新闻发布会在梧州举行。《今日头条 图闻天下》作为唯一一家健康医疗自媒体应邀参加了此次发布会。
梧州市家庭医生签约服务信息化管理阶段性成果新闻发布会
家庭医生是病人就诊的第一道大门,基本能解决病人90%的问题。
家庭医生一般都是全科医生,有自己的执照,自己开设私人门诊,为患者进行一般检查。家庭医生还有一个主要责任是根据病人病情开出诊疗建议以及心理沟通,建议病人到专科医院进行进一步治疗和健康管理。
在德国,几乎每位病人都有对应的家庭医生。有家庭医生的好处是全科医生对病人了解全面,方便后续治疗。家庭医生以及所有诊所都是可以自由选择的,也可以随时更换。
中国的家庭医生制度一定会成功,家庭医生服务势在必行。首先要提高家庭医生的专业化水平。其次,应该完善家庭医生制度。最后,要优化互联网+家庭医生的配置。比如有需求的患者不是辖区居民,患者病情是否稳定等。
广西梧州,正在把家庭医生覆盖率和居民满意度的双增长目标变成现实。
2016年,梧州全市家庭医生签约约97.70万人,签约率32.83%(其中,城市全科医生签约率22.62%、乡村医生签约率33.26%),重点人群签约率71.38%,建档立卡贫困人员签约率100%。
2016年签约的人员95.36%在2017年进行了续约,再加上新签约的人员,到目前为止签约率达到33.68%。
大塘社区卫生中心试点的医生工作效率提高了约150%、建档数量同比增加了150%、居民看病时间减少了70%、居民看病路程减少了80%,居民满意度大幅提升。
三大创新,结局四大难题,九大亮点
作为“全国首个基于健康物联网的家庭医生签约服务平台”,梧州首次将“医疗信息化”+“医疗健康物联网”+“互联网+”三种技术有机融合,并及时应用于家庭医生签约服务。一期平台于2016年5月投入试点运行,自平台上线试点以来,极大满足了居民“足不出户享受家庭医生服务”的期望,获得本地医生和试点居民的一致好评,解决了居民看病的最后一公里距离。
1 五级联动构建“互联网+健康”生态圈
之前:基层医疗信息系统普遍存在互联互通不足、实用性差、不便捷,医生面对多套系统、工作效率低下、与居民无法有效互动。
梧州市家庭医生签约平台运作图
现在:通过平台建设,实现居民、社区卫生中心、地方医院、医疗专家、卫计委的五级联动。未来,还将联合上下游企业,构建“互联网+健康”生态圈!
2. 平台做好医生的“小助手小帮手”提高效率
之前:基层医生工作通常缺少计划、缺少提醒。基层医生普遍要面对多套系统去开展工作,基层医生对重复录入、系统繁多等抱怨已久。
现在:按照服务包内容,将医生日常工作进行分类,通过计划任务形成每天要完成的具体分类任务。医生既可以清晰的当天和近期任务,实现工作有计划、有条理;同时,平台还对到期任务、逾期任务等进行及时提醒。实施系统的整合和互联互通后,医生工作量减少、工作效率得到了有效提高,更加方便地与上级医院进行上下联动。
上级医院进行上下联动
3. 医生积极性有效提高
之前:基层医生由于薪资低、没激励普遍工作积极性不高,不愿多做、不求质量
现在:梧州实施绩效考核试点后,对医生的工作进行量化并与收入挂钩,医生的工作积极性得到了有效提高
4. 一定程度缓解医疗资源不足问题
之前:基层医疗机构人力不足的现象尤为突出。
现在:梧州运用“互联网+”“健康物联网”等技术,结合平台的智能分类、智能提醒、计划任务等功能,将医生的工作效率提高一倍以上,有效缓解了人力短缺问题。
5.健康全服务,居民满意医生增收
医生负担大,一方面是大众对疾病“”重治不重管“动不动跑医院”造成的,需要医生细致分类健康管理
之前:传统基层卫生机构的服务项目少,而且在价格上优惠幅度有限,这些降低了基层卫生机构的吸引力。
现在:梧州针对慢病等重点人群,一方面将医疗服务项目打包,另一方面融合健康管理项目、健康设备、试纸等来吸引居民购买。通过这些手段的实施,既吸引了居民购买又给医生增收,获得了双赢效果。
6 居民对医生信任提高
之前:由于基层医生以全科医生为主且级别不高,缺乏专科技能,居民对基层医生普遍缺乏信任。
现在:梧州通过实施医联体、远程医疗,通过上下联动,梧州将上级医生直接纳入社区的家庭医生团队,运用绩效考核直接实现了收益分配,既增加了居民的信任感,又给基层医生和居民提供了便利。
大塘社区家庭医生为居民测量血压
7 医患咨询沟通多了,医患良性互动
.之前由于基层的信息化仅限在机构内部,而忽视了与居民的沟通,导致居民普遍对家庭医生缺乏了解,难以融入家庭医生业务。
现在梧州在试点家庭医生服务结合“互联网+”“健康物联网”后,居民能更加方便地通过APP、健康终端与医生进行咨询互动,极大提升了居民的服务体验。
服务包运作图
8 更加注重主动服务, 各方多赢
之前传统的基层医疗运营模式单一,普遍存在被动式等待、服务项目少、运营手段少等问题,而收益分配机制的“大锅饭”现象也限制了家庭医生发展。
现在通过家庭医生平台进行城市级联合运营,发挥平台方中兴通讯在信息化、运营方面的优势,与基层机构进行结合,短期内收到了显著效果,签约率、医生工作效率、居民满意度得到了有效提高;运营方与基层卫生机构组成服务共同体,协同服务、分享收益,获得增量增收的双赢结果!
大塘社区卫生服务中心参观以及家庭医生签约服务管理系统展示与答疑
在2017年1月的第七届中国智慧城市大会上,梧州家庭医生获得了“中国智慧城市优秀案例奖”!
下半年梧州将在万秀区、长洲区、龙圩区、蒙山县进行推广应用,以维护城乡居民健康为中心,继续加强医疗卫生信息化建设,进一步发挥“家庭医生签约服务平台”的作用,力争在2018年实现全市人群覆盖。
据了解,中兴网信作为梧州市家庭医生服务平台的技术合作伙伴,是中兴通讯旗下专注智慧城市的控股子公司,其建设的智慧医疗区域服务平台已落地全国超过30个城市,覆盖家庭医生、区域卫生、数字化医院、远程医疗、健康管理等细分领域。中兴网信相关负责人张涛表示:中兴网信将以推动加快我国家庭医生体系的建设为己任,通力将梧州市家庭医生服务平台模式的成功经验进行复制、推广。
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