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应急预案 | 透析时断电、停水、水异常怎么办?


电源中断应急预案

应急预案要求

1、发生原因:突然停电、供电总电局停电、透析机短路、电线老化等;

2、停电表现:停电报警,血泵停止。

停电预案处理要求

在透析中电源突然断电时,护士不要慌张,透析机器会自动切换电源使用蓄电池带电20分钟;此时应及时与技师取得联系;如果是机器出了故障要及时进行回血。

寻找停电的原因要求

1、首先技师要启动双路用电,将发电机开关打开进行发电,保证透析患者安全进行透析;

2、然后寻找发生停电的主要原因;

3、检查是否是中心全部停电(应急灯亮),还是部分房间或个别机器停电;

4、检查总开关是否短路。如果出现短路,则为短时停电,技师及时修理,护士不必忙于回血。透析机内的蓄电池可运行20~30分钟;

5、如果没有发电、供电不能恢复或者蓄电池没电,应首先检查是否为透析机故障,此时应及时回血,结束透析;

6、从机器背后取出手摇,打开泵门,将摇把插入血泵中,再将静脉壶下端管路从安全夹中拉出,用手顺时针摇泵回血,防止凝血现象的发生;

7、摇血泵时要精神集中,防止空气进入血管路。

停电预防措施要求

1、血液透析中心应设双路供电保证随时供电;

2、定时对透析机进行检修与维护。

水源中断应急预案

应急预案

1、发生原因:前期水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等;

2、水表报警:出现透析机低水压。

停水预案处理

1、立刻将透析机改为单超程序;

2、寻找故障原因:如在1~2小时内不能排除故障,应终止透析。

预防措施要求

1、血液透析中心保证双路供水或备有蓄水罐;

2、定期维修前期水泵、输水管;

3、定期对水处理机进行维护。

水质异常应急预案

应急预案要求

1、发生原因:反渗机出现故障、预处理系统没有定时进行反冲或没按时消毒及维护等;

2、临床表现:患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐及致癌。

应急预案处理

1、患者出现异常反应时,应立即抽血化验寻找原因;

2、由水质异常造成的并发症停止透析;

3、及时更换水处理系统;

4、明确原因后尽快恢复透析。

预防措施

1、水处理系统每半年维护1次,三个月消毒1次;

2、每年检测水质情况,以美国医疗仪器促进协会的标准或欧洲药店的标准为准则;

3、每月检测内毒素1次;

4、发现异常,立即处理。

来源:《独立血液透析中心管理与临床操作》 郭敬霞 程卫兵 宗允

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