近年来,出国考察肿瘤治疗前沿进展的医学专家注意到,除了细胞免疫治疗、基因治疗和精准靶向治疗等,几乎所有著名癌症中心都愿意展示一下他们最先进的质子治疗中心。
那些抗癌创新药大多数是依据基因突变、肿瘤细胞靶点和肿瘤细胞代谢等机制来设置的“精准治疗”。与传统治疗方案,包括手术、化疗和放疗衔接最紧密的更新技术是质子放疗方案。
由于上百年常规放疗实践,积累了大量临床经验和成功案例。对于实体肿瘤术后强化治疗,放疗成为了不可或缺的联合治疗手段。
也由于放疗副作用或无法规避的不良反应,放疗技术从更精准、更安全成为了新的突破点。毫不夸张地讲,质子放疗成为了传统放疗崭新的一页,必将会让传统放疗进入新的征程。
第九届中美临床与转化医学国际论坛特邀质子治疗国际顶级专家,做客论坛交流——质子治疗的昨天、今天和明天。 详见文末|原文链接|。
截止2017年底,美国已建成30多家肿瘤质子治疗中心,遍及各大著名肿瘤治疗中心,成为了先进疗法和前沿技术的“标志”。换句话讲,如果一个知名的癌症治疗中心还没有建立质子技术和放疗方案,那就太落伍了。
为什么国内肿瘤界,感觉不到质子放疗的“热”?简单讲,有以下三个难言之隐。
质子治疗系统一个字“贵”!
难言之隐是建立一个质子治疗中心,什么都不算,单单设备系统少说投资1-2亿美金。目前国内像模像样的质子治疗中心应当就算“一洲质子治疗国际中心”(仍在建设中)。据说,仅质子加速器系统和辅助设备就投入了14亿元人民币。可见,投资巨大是第一致命痛点。
由于质子中心投资巨大,自然而然质子治疗费用更凸显一个字“贵”。细心的人注意到,如果评估长期疗效,特别是儿童脑瘤、神经系统肿瘤等,其优势不可替代。
专业技术人才一个字“缺”
就算是公立医院或民营医院投资建立肿瘤质子治疗中心,质子放疗专业人才和技术人员短缺是制约质子治疗应用的第二大障碍。
近一年来国内该领域的报道,包括安徽、海南、上海、广州、甘肃、山东等等都声称将建立最先进的肿瘤质子治疗中心。姑且认为项目投资到位,然而,掌握质子放疗技术和临床应用的医生和物理师可能还没有到位或者是缺位。
没有临床研究,就没有创新
国内外对于质子治疗的临床疗效仍然有各种不同的评估,而国内尚未建立围绕着质子治疗的临床研究项目,包括评估和临床试验机制。
任何前沿技术和先进产品在进入临床应用前后,都应当有系统性、长期的临床研究体系。不但可以根据国人的临床案例和治疗效果,形成临床治疗规范和指南,而且在此基础上,不断完善和创新。
没有临床研究,很难有真正创新,只能跟跑,无法并跑,更谈不领跑了。质子治疗前沿技术的创新将在未来5-10年内,成为临床肿瘤领域的亮点和产业集群发展方向。
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