名词文献：NO.84 抗高血压药物和心血管药物降低房颤患者的痴呆风险

      老年人中房颤和痴呆发病率很高，患有房颤的病人患痴呆的风险增加。本研究探讨抗高血压药物和心血管药物治疗是否与低的痴呆风险相关。研究纳入的所有患者年龄均超过45岁，并在初级保健中心被诊断为房颤；瑞典有12096名参与者（6580名男性和5516名女性）。研究人员排除了房颤发作前被诊断为痴呆的患者。研究人员使用Cox回归进行分析（风险比：HR和95％置信区间：CI），调整了性别、年龄、社会经济因素和合并症等因素。

      结果显示共有750例患者（6.2％）发生间歇性痴呆，平均随访5.6年。处方中含有噻嗪类药物和华法林的患者患痴呆的风险低于处方中没有这些药物的患者。使用1-4种不同的降压药物(噻嗪类、β受体阻滞剂、血管活性钙通道阻滞剂或肾素血管紧张素醛固酮(RAAS)阻滞剂)与间歇性痴呆的减少有关; 与处方中没有抗高血压药物的患者相比，处方中含有一至两种药物的患者HR为0.80，三种或四种药物的HR为0.63。 与没有特定的组合相比，RAAS阻滞剂和噻嗪类组合最为显著HR为0.70，而单独服用RAAS-阻断剂或噻嗪类都不显著。综上所述，处方中含有抗高血压药物，包括噻嗪类/RAAS阻滞剂联合治疗和华法林的使用，与痴呆发病率降低有关。