洪浪教授团队
曹宇教授团队
病史简介
主诉:患者,男,胸痛1月余。
现病史:患者一月前因“急性非ST段抬高型心肌梗死”入院,冠脉造影示三支病变,行右冠PCI术后出院。现为行二期PCI手术入院。
危险因素:高血压,长期吸烟
冠脉造影:三支病变,其中LM管壁不规则,LAD近段狭窄,血流TIMI 0 级;LCX近段局限性狭窄90%,中远段弥漫性狭窄70-80%;RCA近段局限性狭窄95%,血流TIMI 2 级(已处理)。
左冠正头
左冠正足
左冠蜘蛛
左冠左肩
右冠术前1
右冠术前2
右冠术后1
右冠术后2
右冠术后3
病史简介
患者,男,79岁,因“PCI术后13年,胸闷3月”入院。
现病史:患者2005年3月因胸痛在我院住院治疗,行冠脉造影及支架植入术,前降支植入1枚支架,右冠植入4枚支架,术后胸痛症状缓解。患者2013年因胸闷痛至北京某医院造影示右冠支架内闭塞,尝试开通右冠失败。此后反复胸闷痛发作。3月前患者胸闷痛加重,伴有气短,活动后症状明显,每次发作持续数10分钟至数小时不等,约每天发作1-2次不等,间断伴有双下肢水肿。
危险因素:高血压病,吸烟
辅助检查
心梗三项:CK-MB <2.0ng/ml,cTnI0.1ng/ml,Myo 22.6ng/ml
肾功能: Cr 103umol/l,eGFR 43ml/min
NTpro-BNP: 3170pg/ml
血常规:WBC 6.56*10^9/l,Hgb154g/l,PLT177*10^9/l
血脂:总胆固醇 2.53mmol/l,LDL-C 1.4mmol/l
HbA1c:6.3%
2005年3月左冠造影
左冠植入一枚支架
2005年3月右冠造影
右冠植入四枚支架
此次左冠脉造影
此次右冠脉造影
病史简介
患者,男,51岁,因“反复胸闷痛3周”入院。
现病史:患者2018年8月23日因急性胸痛至当地医院就诊,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,行急诊冠脉造影示三支病变,前降支急性闭塞,回旋支远段重度狭窄,右冠慢性闭塞,开通前降支并植入一枚支架,术后反复发作胸闷、气逼,伴下肢间断浮肿,今患者为进一步诊疗收入院。
危险因素:吸烟。
体格检查:T 36℃ P 75次/分 R 20次/分 BP 92/60mmHg
颈软,颈静脉无充盈,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心脏不大,心率75次/分,律不齐,未闻及明显杂音。双下肢轻度水肿。
左冠脉造影
右冠脉造影
开通前降支后植入一枚支架
术后造影
右冠脉造影
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