尽早逆转2型糖尿病，努力实现“治愈”糖尿病！
在糖友的心里，长期和糖尿病在一起的历程，就好比是一个走下坡路的过程，患上糖尿病以后，病情必然会变得越来越严重。
大家的情况其实都差不多，之间的差距和不同无外乎就是有的糖友“坡”陡些、下滑的速度快点，有的糖友“坡”平缓些，下滑的速度慢点，这就是糖尿病病友的“宿命”……随着科技的发展，这种事实可能被打破了。糖尿病真的可以实现逆转。
糖尿病“宿命”论的得出，说明糖友还没有对糖尿病大彻大悟，还是对糖尿病的认识不深，虽然对糖尿病知之不少，但是仍然还存在着不少的误区。
降血糖主要依靠胰岛素来发挥作用，糖尿病的发生根源就在于身体内的胰岛素分泌出了问题。在我们的胰腺当中，散落分布着很多“细胞团”，医学上又称之为“胰岛”。
在这其中有两种细胞很重要：一种是A细胞，它主要是负责产生“胰高糖素”，从字面上就可以看出这是个升高血糖的东西；另一种是B细胞，它就是负责产生“胰岛素”的细胞，胰岛素就是负责降血糖的“工作”核心力量。
正常情况下这两种细胞比例适当，产生出来的胰高糖素和胰岛素的数量也相当，二者相互制衡，才保持了血糖的稳定局面。
可是当我们体内的血糖升高的时候，这个平衡的局面就被打破了，胰岛内部会发生巨大的变化，主要是B细胞“队伍”出了大问题：
一部分B细胞受不了高血糖的“破坏”，直接“阵亡”；
一部分B细胞叛变了“革命”，加入了A细胞，步入了升血糖的队伍；
一部分B细胞“隐姓埋名”、“悄无声息”，等待时机成熟时再“东山再起”；
这样一大部分的B细胞都不能产生胰岛素了，就只剩下很少一部分的B细胞保持“本性”、“死撑坚守”，但毕竟人少力不从心，胰岛素的产出数量大大减少，降血糖的力量越发薄弱，血糖随之就出现了“节节高”的现象，这也就是糖友所认为的糖尿病走上了下坡路的“宿命论”说法。
然而这个“宿命论”是可以被打破的，糖尿病只要处理地好，就可以被逆转，可以让糖尿病再回到重前。
目前发现在合适的时间给予合适的治疗，“叛变”的、“隐姓埋名”的B细胞还是可以“不忘初心”，再次恢复B细胞的本性，重新再回到以前的样子，开始生产胰岛素，胰岛素的数量多了，让失衡的血糖可以再度恢复平衡。
长期以来，2型糖尿病进展被认为是不可避免的，随着疾病进展需要越来越多的口服降糖药，并可能最终需要胰岛素治疗。基于现有的研究，减肥是控制和逆转2型糖尿病的主要有效方法，如果2型糖尿病患者同时存在超重问题，减肥可以帮助患者更好的达到血糖控制并改善其他健康参数。
发表在《糖尿病学》杂志上的一项研究指出：仅仅通过减少饮食摄入，β细胞功能（通过胰岛素水平测量）和空腹血糖水平就能完全正常化。最近公布的一项临床试验提到，46%的2型糖尿病患者在长达6年的体重管理干预后疾病恢复并长期维持。
《柳叶刀》杂志发表的临床试验DiRECT的一年随访结果：采取积极的饮食限制管理，可以使近半数受试者实现糖尿病症状的完全缓解，而且很可能不再依赖药物治疗！在12个月内如果能减肥15公斤以上，糖尿病症状的缓解率更是达到86%！《柳叶刀》同时配发的评论文章也表示，这一结果支持了饮食限制作为非药物手段，变革糖尿病的治疗，但最好在确诊糖尿病后尽早开始进行。
《细胞》杂志刊登科学大发现：赶紧管住嘴！科学家发现热量限制饮食可以从多方面逆转2型糖尿病，不少读者都表示，这不就是靠饿治病吗，不是啥新鲜事……可是本次试验证明，有效控制饮食能彻底缓解糖尿病，这可是现有的各种降糖药都无法做到的！
下面是一附院内分泌科在肥胖和超重糖尿病患者的临床治疗中收集到的一些证据。
病例1
病例2
病例3
虽然我们没有进行大规模的临床研究，但一附院内分泌科的各位医师在临床工作中逐渐摸索了一套完整系统的方法帮助这些糖尿病友逐步摆脱糖尿病，走向良好控制，在此祝愿所有糖尿病友早日找到恢复健康的钥匙！
看了上面的证据相信糖尿病友绝对有了管住嘴的动力，接下来可就看实际行动了哦，在此为各位超重和肥胖的糖尿病友加油……前提是先向医生咨询，可不要自己胡来！
刚刚诊断为2型糖尿病的时期，是逆转的糖尿病的最佳时期，通过合理治疗之后，不少糖友可以达到“裸奔”的效果。
对于具有一定病程的2型糖尿病患者，其实也并没有失去逆转的机会，通过合理治疗之后，即便达不到“裸奔”的效果，但退一步也可以收获减药、减少并发症的效果。
总结出来一句话：任何时间，只要你有逆转糖尿病的想法都不晚，不论你患糖尿病的时间有多长，都可以进行尝试。
1.可以依靠自己。主要就是限制每日食物摄入量，这需要循序渐进，有个逐渐适应的过程，逐步达到我们规定的每日饮食量，并长期坚持下去。
如采用极低能量饮食，每日摄入800千卡，对于肥胖合并有血糖升高的患者，可以缓解肥胖，同时又有逆转糖尿病的功效，可以和外科减重手术的效果相当，免去动刀之苦，岂不很好。
800千卡的是多少呢？
每100克（2两）米饭约提供115千卡，每100克（2两）馒头约提供200千卡，每100克（2两）各色蔬菜约提供20千卡，瘦猪肉每100克约提供150千卡。
各位糖友可以根据食物的能量数据来进行组合自己的食谱。
但需要注意的是：极低能量饮食不满 1 年体重反弹现象尤为明显，所以长期的坚持很重要。
2.可以靠医生。对于患糖尿病没多长时间，血糖高，症状典型，可以通过强化治疗，也就是通过采用药物和胰岛素的办法，把血糖控制在正常范围，治疗时间1-2周或根据情况适当延长。
通过上述方法，不少血糖高的糖友就会出现糖尿病逆转的情况，不吃药、不打针，“裸奔”的情况下，血糖仍然可以在正常范围之内。
当然，血糖正常了，健康的生活方式是要长期坚持的，否则逆转了的糖尿病，还可以卷土重来。
另外，肥胖的成年2 型糖尿病患者首先尽量通过生活方式及药物治疗，如果血糖仍然控制不佳，可以考虑代谢手术治疗。减重手术治疗可明显改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制，也可使部分糖尿病发生逆转。
重点知识
任何时间，你有逆转糖尿病的想法都不晚，不论你患糖尿病的时间有多长，都可以进行尝试，若是获得逆转糖尿病的效果，也万万不可“好了伤疤忘了痛”，依然需要持之以恒，长期保持健康的生活习惯，以防糖尿病再次登台亮相。
若是没有获取逆转糖尿病的预期效果，也并不用失望，有付出就必定有回报，这次的努力和尝试，会大大减少药物的使用、改善血糖的控制，减少并发症的问题，为我们的健康也铸就了一道很好的防线。
如上所述，体重减轻是2型糖尿病有效治疗的主要途径，有时是甚至可逆转2型糖尿病。重要的是，有研究指出减肥需要超过5%便可带来获益。那么2型糖尿病患者该如何减肥以帮助疾病管理甚至实现疾病的缓解呢？
1.饮食的改变
对于大多数个体一提到体重管理饮食是被广泛接受的可控变量。不过关于何种饮食是最好的减肥方法仍然没有定论。一般来说，低热量饮食（热量不足）已经被证明是一种有效的策略。糖尿病友如何控制饮食？（点击即可查看）
2.减重手术
根据对减肥手术患者的观察，研究人员首次提出了2型糖尿病可能完全逆转的概念。二十多年前的研究便显示，接受减肥手术的肥胖2型糖尿病患者的血糖水平正常化，并且10年后近90%的人仍然没有糖尿病。随机对照研究证实了减重手术的减肥效果和随后对2型糖尿病的改善作用（n＝60）。这项研究的作者指出，体重减轻最多的患者，血糖改善的程度最大。
3.治疗性禁食
有趣的是，一些研究人员认为，禁食对于2型糖尿病患者来说在体重管理和血糖控制方面是一个有用的选择。在注意到减肥手术的效果之后，一项针对2型糖尿病患者治疗性禁食的研究指出，禁食可能是一种有效的饮食替代疗法，可带来与减肥手术类似的热量限制和激素益处。作者还指出，间歇性禁食对于减肥的效果在相关文献中已经得到证实。
4.运动
一般来说，在减肥方面，锻炼计划并不像饮食那么重要，尽管锻炼确实提供了许多其他的健康益处（例如，心血管和心理健康方面）。虽然运动有利于减肥，但根据目前的文献，除非有氧运动训练的总体量很高，否则临床上显著的减肥不太可能发生。
参考来源 一附院内分泌科、糖尿病之友
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