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本期主持:安国辉 河北玉田县医院
话说咱介入并发症群里的“主角儿”,个个那可是出场不同凡响,有左心房诡异笑面的血栓,有尺寸大的让你震惊的粘液瘤。但是今天的故事可没那么简单,不看不知道,一看吓一跳!
心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,多数有瘤蒂,最常见于左心房,约占75%,多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连,90%的左房粘液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤,但也可为多发,常有家族遗传倾向。
病史概况
患者男性,51岁,因胸痛2小时入院,心电图如下:
请看大戏
术中使用了欣维宁,没有进行血栓抽吸
扩张后造影 :
手术结果 :
下台后尴尬的心脏彩超!
谜底揭晓
原来是左房粘液瘤!左房粘液瘤有蒂多附着于房间隔中部,心动周期中有规律的较大幅度活动,血栓可以有蒂也可游离,但血栓不能通过狭窄的瓣口而往返于二尖瓣口与心房之间。问题又来了,原来前降支可能是冠脉栓塞啊!!!
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