|必听|NEJM主编访谈: 从尸体上领悟医学的哲理和误区

《新英格兰医学杂志》主编访谈凯文 · 德库克博士(Kevin De Cock)，就医学院学生参与尸体解剖和其他医疗尸检形式的研究，诠释对公共医疗健康服务质量提高的好处。

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摘自Box CR，验尸手册，J＆A Churchill，1910年

医学院学生学习人体解剖对尸体的依赖越来越少，其中很多原因，包括削减教育开支；改变人体解剖和病理研究模式。

与此同时，各种立体影像技术和辅助诊断教学方法的进步，也让尸检过时了。除了法医鉴定，医生很少亲自做尸体解剖和研究疾病了。

但是，随着时间流逝，疾病诊断错误或无法辨别的疾病并没有因为先进技术而减少，医生的误诊误治在大约30％病人尸检中被发现。

围绕着患者尸体解剖，家属知情同意以及宗教观念是导致尸检率下降的核心原因之一。各国对尸体解剖的知情同意有各种要求和规定。知情同意规定越复杂、病人尸检率就越低。

毫无疑问，医生可以从尸检学到许多未知信息和知识。业界人士也在倡导采取更人性化和高科技手段，比如微创方法和靶向组织采样等。

尸检的目的是最大程度地评估疾病和解释死亡原因。从事这类特殊尸检的专业人员，应当包括跨学科技术人员，即临床医生、病理学家、流行病学家和社会学家，并且将所获得的宝贵数据信息共享，在最大程度上提高对疾病的认知和诊疗水平。

最后，每个人都会死去，许多有用信息也随着人的逝去而消失。大量的疾病和诊治数据并没有得到充分和合理化利用。尸检的创新数据采集方法将为研究疾病和公共卫生政策提供更多的机会。

现在是时候探讨建立一个全球化疾病死亡尸检的公共机制，关注重点是向逝去的人学习疾病和治疗效果，为了活着的人更好的健康。