经典病例：【震锋晨读】6分钟步行试验可预测心衰患者死亡率

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本期主持 | 介入并发症群

                  浙江湖州中心医院-程震锋

总共5519名来自挪威国家心衰登记(NNHFR)的心衰患者被纳入这项分析，NNHFR建议对登记的所有患者使用6分钟步行试验 （6MWT）进行预后评估。根据6MWT的结果分为3个级别：第1级别步行距离最长，第3级别步行距离最短。平均随访24个月(14－36月)，有12.9%的患者死亡。第3级别的患者总体预后比第1和第2级别患者更差。在多变量Cox回归模型中（16个其他变量校正），作为连续变量使用的6MWT是一个显著独立的死亡率预测因子。影响死亡率的4个最重要的预测因子是最近5年的活动性癌症、年龄、6MWT和钠尿肽(P < 0.001)。

6MWT是预测院外心衰患者死亡率的独立因子。研究结果支持用6MWT对心衰患者的预后进行评估，可以不考虑心衰的病因。

【译读点评】

是驴子是马拉出来溜溜！不管你是心衰是什么原因、EF多少（研究纳入EF＜40%的患者为70%），走一个6分钟步行试验。

 研究的平均6MWT是420 m(320–503m) ，按照≥480、361–479和≤360 m三分位，1、2、3个级别的平均6MWTs是540、420和275 m。第3级别的随访到48个月时生存率已不到60%，而第1级别生存率高达90%左右。

原文：DOI:10.1002/ehf2.12900

引自：震锋晨读（浙江湖州中心医院-程震锋）

本期编辑｜杨斐

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