合理用药百科
文 | 药小课
本文只限于医药行业专业人士学习交流
全球和中国加速的人口老龄化问题使慢病患者人群日渐庞大，对慢病管理的需求也日趋增加，糖尿病是其中的重要病种之一。2018年，国家卫生健康委《关于加快药学服务高质量发展的意见》提出慢性病长期处方管理，对评估后符合要求的慢性病患者，一次可开具12周以内相关药品。
各地医保部门也出台相关政策落实长处方的管理，突如其来的新冠疫情更加速了各大医院对慢病患者长处方的探索，更加关注疫情期间三个月居家用药的疗效、用药安全性等问题。
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糖尿病药物联用情况
在糖尿病的患者里面经常见到，糖尿病的患者身上会有多种的疾病，会造成大血管的病变和微血管的病变，包括视网膜病变和神经病变、外周血管病变，最常见的还有会合并高血压、高尿酸、冠心病、肾病、糖尿病足等。这些疾病，患者都是需要药物进行治疗。致使糖尿病患者并用多种一个联用的处方。
在糖尿病病人里面，合并高血压的用药，类似于这样的联合用药据统计显示高达58.9%，而血脂异常的这一类糖尿病病人，数量也是非常多的。
合并降脂药物的糖尿病患者，也达到了58.4%。这里所显示的也只是冰山一角，在漫长的疾病过程中，哪怕是一点的发烧感冒症状，糖尿病病人也必须要合并用药。
在糖尿病的人群里面，存在着一类高危因素-老年病人。随着年龄的增长，自然共患的疾病也会增加，糖尿病的病程更长，病发急症也多，这些现象警示我们应该高度的去关注患者的联合用药。
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药物相互作用概念
药物相互作用
药物相互作用分类
按作用机制分类：药动学相互作用，药效学相互作用。
按类别分类：药物-药物相互作用，化学药-天然药物相互作用，生物制品-药物相互作用，食物-药物相互作用，药物-检验值影响，疾病-药物相互作用。
药动学方面药物相互作用
PK相互作用：药物血浆浓度的改变。
PK相互作用环节：吸收、分布、代谢、排泄。
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药物相互作用临床意义的判断
药物相互作用识别不同的原因：相互作用研究的质量不同，纳入的药物相互作用研究不全面，新的药物相互作用信息没有及时更新入库，药物相关研究采用信息没有及时更新入库，药物相关研究采用了不同的给药方案导致不同的后果，对药物相互作用的临床意义缺乏一致的判断标准。
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降糖药物常见的药物相互作用
由中关村卓益慢病防治科技创新研究院、中关村助帮医疗健康科技创新中心主办，默克医药健康中国协办的2021紫禁城药师大会“慢病药物治疗与长处方管理-糖尿病药物治疗”主题分会场，采用线上会议+直播形式，就在“芝士猫课堂”药学平台和大家见面啦。
论坛介绍
本论坛将围绕糖尿病药物长处方管理、用药安全性等方面，特别是新型降糖药存在的尿路感染等不良反应及药物相互作用，邀请相关领域著名专家学者进行研讨，助力慢病患者长处方的落实，保障患者长期用药需求。
张波主任
周颖教授
王永庆主任
王婧雯主任
“慢病药物治疗与长处方管理-糖尿病药物治疗”主题分会场
演讲嘉宾及演讲题目
降糖药物相互作用
讲者：伍俊妍
基于慢病长处方管理的智能药学服务系统构建与探索
讲者：卢晓阳
打造药学服务新样板，多角度助力糖尿病患者医疗服务
讲者：刘东
糖尿病治疗用药处方审核要点
讲者：苏娜
防微杜渐，多重获益
聚焦羟苯磺酸钙药理作用机制及多重临床获益
讲者：姜德春
香港廣華醫院藥劑師糖尿科診所經驗分享
讲者：林頴兒
基于标准化代谢性疾病管理的糖尿病药学服务
讲者：谈仪炯
慢病药物治疗与长处方管理
讲者：Lars-Åke Söderlund
接下来的2021紫禁城药师大会还有一天，芝士猫课堂继续更新紫禁城药师大会的每日最新内容，欢迎各位药师同仁前来观看、学习、交流。
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