《轻松学名方》释义||第87讲 138咳血汤139消风散140消瘰丸（中）

养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”

138咳血汤139消风散140消瘰丸（中）

好，看方名释义，138咳血方。如果痰热咳血怎么办，《丹溪心法》有良方。

曾经乾隆上面雍正上面康熙，康熙皇帝读书，你知道多卖命吗？15岁以前不读杂书读经书，读到痰中带血，未尝歇止。

早上起来五更就读书，等到傍晚日暮的时候就讲论听讲，晚上还挑灯夜读诗文，八岁登基啊，一直读书，痰中带血。那怎么办呢？太医一下子想到了，青黛专门治咳痰带血，青黛海哈粉两味药，这两味药是非常好的，降肺热止血的。

李防御治嗽得官，传方于下走。欧阳子暴利几绝，乞药于牛医。

欧阳修曾经得了水泻治不好，向牛医，医牛的先生乞求的药，就是医牛的先生取的药。走方医，以前叫兽医。结果一抹车前子把他的水泻治好了。

不要小瞧民间偏方，兵法上面有正兵奇兵尖兵。

李防御是一个太医官，妃子的咳嗽老治不好，皇帝说再治不好要治你太医的罪了。然后他就听到窗外有卖咳嗽药的，一文钱一包。然后就买两包来自己先尝，看看有没有不良反应，没有。

好，给那个宫妃一吃就好。皇帝就说升你的官吧。治嗽得官，治了咳嗽得了一个官。后来李防御一问这个就是黛蛤，青黛海蛤粉。这两个对于宫廷里头嫉妒较量比较强劲，然后天气热了，人热痰比较多的，叫肝火灼肺，一咳嗽就急，肺就难受。所以叫肝火灼肺。

青黛降肝火凉血，海蛤壳能够软坚结清肺，配合栀子，栀子止血最厉害。

老师以前治过一个流鼻血的，两块钱栀子分三次，结果一次就搞定了，就不流鼻血了，当天晚上喝，第二天不流了。

栀子凉心肾，鼻衄最宜。鼻子的衄也相当于肺，肺咳血可以用。但前提是你切到他的脉脉比较亢的，这个咳血方对于肺脉比较亢的，肝脉弦的，止血效果特别好。

所以叫清肝宁肺止血优，咳血方中蚵子收。一定要加蚵子，蚵子它是药中的一个主帅，擅长收敛，苦涩收涩能够敛肺。至于有那些多余的痰，瓜蒌进去就把它涤掉了，总体来说五味药，出自《丹溪心法》。

康熙皇帝读书咳血，然后太医给他开咳血方。由于太过着急，导致肝火犯肺，阴虚火旺，用这个咳血方，一剂见效，然后皇帝继续读书。

如果咳嗽比较厉害，加杏仁。如果咽喉沙哑，可以加沙参。如果痰很多偏黄的，加贝母，偏白的加半夏。如果苔很腻，要加佩兰青蒿，好把这个腻苔化掉。

这个咳血方对于支气管的实证热证的咳血效果比较好。

它的辨证特点一般是咳吐的痰比较偏黏，因为里面有瓜蒌来稀释痰涎。痰偏黄，因为它有栀子，栀子可以降火。痰比较着急，因为它有青黛可以缓急，咳气不收诃子可以收。带点阴虚，海哈壳可以育阴潜阳。咽干口燥咳嗽的特点。

我们要以方测证。一看这个方子的药物组成大概就可以测出它适合哪类的症型。

方名释义，139消风散。这个消风散出自陈实功的《外科正宗》，此方专门消失掉风痒，风善行而数变。

消风散的组成，我们要先看它的法。

先有祛风的药，荆芥防风牛蒡子蝉蜕，四味药祛风。尤其防风乃风药，通行十二经络，遍布周身。

它会瘙痒，你看一瘙痒局部就会流出一些水泡来。湿疹，那就要有第二类除湿的药，苍术木通苦参，可以让湿热燥湿跟利湿。

然后痒的时候心就烦，局部就红会热，哪个痒的人心不烦的，肯定烦。诸痛痒疮皆属于心，那就要用清热药，石膏知母清热降火，清阳明热。六经之火总清阳明，所以你无论哪个地方的火，只要将胃火肠道的热排掉了，它都会降。

古人讲治风先治血，血行风自灭。就是说你的热清了，湿也降了，风也解了，但是血必须要行。

像刘屋桥的水，如果一日不行，水就开始暗，两日不行就开始有杂味了，三日不行就变黑了。水必须要流行，不流行就会变色。

这时用了当归生地胡麻仁，可以流通气血津液的，养血润燥，又能活血。总的而言，这四类药达到祛风除湿，祛风除湿清热养血，使腠理之间的瘾疹消灭。

比如一位大二的学生，脸上的痤疮老痒，半个学期都没好。然后他是学工业的，大学之间搞活动互联，后来跟中医药的学生做了朋友。朋友说，你没有早认识我，消风散一开给他，大半年的瘙痒很快就好了。皮肤瘙痒，痤疮后遗症，疮口老发痒，都可以用它。

消风散，有人用不好在于辨证。就是说跟药物的一些重轻，你是重用清热的还是重用养血的，你要看清楚。

古人讲头痛目昏项背急，顽麻瘾疹服之清。就是说头痛目昏项背又紧急，因为它有风药可以解表，顽麻瘾疹服之清。

消风散不止一个，还有其他的。

慎风寒    节饮食

惜精神    戒嗔怒

                    ——保身四要

---