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问题：女，30岁，已育一孩两岁十个月。去年底喉咙不舒服检查出桥门甲状腺炎，当时很蒙，根本都不知道这是什么病，然后医院开药优甲乐一天一片，三个月复查，甲减，加到一天一片半，上周又复查t3t4，正常范围内，药量还是一日一片半。我现在想知道这个药吃了长期吃有什么不良作用？要吃到什么时候？
回复：左甲状腺素钠片是一种人工合成的左甲状腺素结晶体,即四碘甲腺原氨酸(T4)，用于治疗甲状腺功能减退症。当患者罹患甲状腺疾病，自身不能合成足量的甲状腺素时，需要补充外源性甲状腺素，以供机体维护正常甲状腺功能的需要。应用这种药物进行治疗时，如果按医嘱服药并监测临床症状和实验室指标，一般不会出现不良反应。如果超过自身的耐受剂量或者过量服药，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，比如心动过速、心悸、心律不齐、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻等。在上述情况下，应该及时就诊，咨询医生是否需要减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失，患者需要小心地重新开始服用该药。是否调整剂量或停药,需要根据监测临床症状和甲状腺功能检查,由医生来判断。
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问题：我是一位甲状腺左侧叶囊实性结节患者(TI一RADS3类):大的3.31 ×1.9×1.7cm。小的1.0×0.8×0.5cm。11月份做的射频消融术，术后正在恢复期，甲功正常。就想请问老师饮食方面，我这情况以后是吃碘盐，还是无碘盐。有人说十字科花的菜也不能吃！请问老师我该怎么注意！
回复：不知在射频消融术前您的甲状腺功能如何？如果目前甲功腺功能正常，您日常饮食中不必忌用碘盐。但海带之类的富碘食物不宜短时间大量摄入。同时还建议要与其它多种食物搭配进食。
可以在日常饮食中先吃碘盐，1-2个月后，随访查甲状腺功能时，留意一下甲功结果是否异常。如果没有异常，可以继续服用碘盐。如果出现异常结果，及时就诊，医生通常会考虑多种因素的影响，您可以主动告知医生碘盐的服用多长时间了及每日估计用量。
另外，有研究认为十字花科食物（例如卷心菜）中含有硫氰酸盐，它对甲状腺碘代谢可能产生一定的影响，和甲状腺肿的发生有一定关系，到目前为止没有明确其机制，且影响程度可能有限，日常的偶尔食用不是已知的明确风险，所以如果不用严格禁食，也不推荐您大量频繁食用
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问题：静脉血化验甲状腺功能：其中，游离三碘甲腺原氨酸FT3值6.95 pmol/L（略高于正常范围3.28-6.47 ），甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb值945.2 IU/ml（高得太多，正常范围0-9），这属于什么问题？甲状腺B超结果：右叶内可见2-3个无回声，大者0.3*0.2厘米，内未见明显血流信号（囊性结节）。其余的FT4、TSH、T4、T3、TGAb、TRAb都正常，平时情绪很容易激动，有时有心悸情况，应该怎么办呢？
回复：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。您问的抗甲状腺过氧化物酶抗体，和甲状腺组织受损有一定关系。医生给您测定抗甲状腺过氧化物酶抗体，主要是这项指标对于以下疾病有辅助诊断价值，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症。
因为目前在您的甲状腺功能检查中，反映甲状腺功能的最主要的项目FT4及TSH都正常，仅有FT3略微升高，临床医生一般不采用药物干预。建议您如果无明显不适，2~3个月以后空腹抽静脉血复查甲状腺功能。平常注意控制情绪。如果上述症状加重需要及时去内分泌门诊或心内科门诊就诊。
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问题：我想问下备孕对促甲状腺激素的要求？
回复：这个问题需要看您所患的疾病是甲亢还是甲减。如果是临床甲减，在计划怀孕时，需要通过左甲状腺素替代治疗，将血清促甲状腺素（TSH）调整至0.1~2.5mIU/L，更理想的目标是0.1~1.5mIU/L。具体的控制目标要结合对您的甲状腺的综合评估来确定，可能需要参考甲状腺功能，抗体检查和甲状腺的影像学检查。
如果是甲亢，如果在使用抗甲亢药物治疗，应由医生评估并结合您的病情，以决定是否继续用药，如果不能停药的，应在医生的指导下把抗甲亢药物调整成丙硫氧嘧啶，并使用最低能够控制病情的剂量。
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