熟悉《伤寒论》的人都知道,在整本书之中,有一个篇幅六十多条之中,全部说的是厥逆的症状,这个疾病就叫做厥阴病。不少医家试图将厥与逆分辨开来,但是事实上是不好分别的。
四肢为诸阳之本,阳气虚则四肢冷?
通常意义上,手足是胃土之末,或者说四肢为诸阳之本,所以阳气虚则四肢冰凉,阳气旺则四肢温暖;有的时候则是胃气弱则四肢冰凉,胃气足则四肢温暖。
但是,并不尽然。有的条件下,比如阳郁证,不但四肢冰凉,还会有怕冷的现象,另外就是还有一种热厥证,虽然不怕冷,但是四肢冰凉,所以四肢是不是冰凉,根本上不是取决于阳气的盛衰,而是取决于阳气是否可以到达四肢之末。
腹泻与否是四肢厥与不厥的依据
其实,不管是不是热性的疾病,只要有腹泻,就会有厥逆的现象,少阴病之腹泻因为已经有了脉微细之主症,所以几乎所有的腹泻都是寒性的,少阴病的四肢厥逆几乎有所的都是寒性的。
但是,厥阴病不一样,因为厥阴病的主症就有一个下利,下利有很多种,有的是因为寒湿太重导致的太阴腹泻,有的是因为湿热太过导致的痢疾,还有的是寒性太重导致的腹泻,这些腹泻的种类之中,有的是寒性的,有的是热性的,所以厥阴病有所谓的“热深厥亦深”。
在厥阴病之中,有三分之二的条文是有腹泻症状的,但是厥阴病之中的腹泻产生的厥逆,一般都是热性的。在判断寒热的过程中,如果是寒性的,则腹泻一般会有水泄,四肢不温,口不渴,小便清长,恶寒,面目青黑;如果是热性的,一般会有舌质暗红,里急后重,大便粘稠,小便短小,渴而好因,还喜凉饮。
寒热错杂是什么回事?
一般意义上,寒热是一定的,寒性体质的人就是寒性,热性体质的人就是热性,就好比一块地方的气候,寒就是寒,热就是热,但是有的时候其实还有地域因素的存在。比如山岭的存在,可以使南北之气候完全不一样,还有就是河流的存在,会导致河流两岸的气候也不一样,人体的气候也一样,因为有了经脉的存在,因为有了脏腑的存在,也会出现寒热错杂。
寒热错杂的根本原因就是不通,所以厥阴病的根本原因就是“阴阳不相顺接”,这个就是厥阴产生的根本机制。要治疗厥阴病,就必须通经络,就必须从根本上治疗协调全身的气候。
寒热不是厥阴病的关键,关键是经络是否通畅,如经络不通则上寒下热,上热下寒之病皆有,还有左右不一致,偏瘫等症状,皆易出现。
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