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阳明之路:除郁热才能清爽

在阳明篇,或者太阳篇,有几个方剂经常被忽视,但是现实生活中又是经常被用到的,那就是以栀子豉汤为代表的出虚烦之方,还有一个茵陈蒿汤为主的除郁热之方。

其实虚烦与郁热,在外表上是很相似的,所以不管是栀子豉汤还是茵陈蒿汤都含有除虚烦的栀子,栀子的功能比较多,最被大家所熟知的就是清热,就是除虚烦,但是还有很多其他的作用,一直不被大家看重,那就是出黄疸,就是利小便,就是疏肝解郁。

栀子有清热的作用,自然是知道的,所以很多有热象的疾病,都会用栀子清热,解除人体的虚热。比如我们知道的除烦汤,丹栀逍遥散等等;栀子的另外一个作用,那就是除湿,清热,比如我们常常使用的八正散,治疗小便淋漓,膀胱湿热之证,这个就是栀子可以清热,可以除湿的作用,在茵陈蒿汤之中,除人体之湿热也是运用了栀子的这个功能。

不过,大家最容易忽略的栀子的作用就是,栀子可以透热,可以解郁,在栀子豉汤之中,栀子发挥的作用就是透热,就是解郁;这种热,其实也是阳明病,但是因为不是实热,而是湿热,而是郁热,大家就不是很在意这种热。

但是,栀子的解郁作用,在现实生活中的运用是非常多的,比如我们知道栀子可以治疗酒糟鼻,可以治疗出鼻血,其实这就是发挥解郁作用的重要体现。

郁热与湿热

不管是郁热,还是湿热,其实都是人体的气机受阻,然后导致了发烧,这一点需要明确。在成无己解释麻黄汤发热的时候,首先提出来了阳气受郁而发热,确定了中医发热的一个机制,那就是郁而发热,不过郁而发热的机制又分很多种。

第一种则是肺气受郁而发热,代表的证型就是麻黄汤证,就是葛根汤证,这两个方都有发热的现象,但是发热的原因都是因为肺气受郁。

第二种则是肝气郁结而发热,代表的证型就是小柴胡汤证,还有柴胡类方证,这个主要原因是肝的疏泄功能出现了问题,所以会有发热的现象,只要宜疏肝,疾病就可以得到很好的缓解。

还有最后一种,那就是湿邪蒙蔽,导致阳气被郁,郁而发热,这个是现代肝病中常见的问题。因为湿邪,具有很复杂的个性,变化多端,所以导致的疾病也是琢磨不定。

湿邪日久,不仅会影响肺气,还会影响肝气,还会影响脾胃,总之全身性的气机都会受到干扰,所以治疗湿邪很不简单,要分部分脏腑,还要分类别。

乙肝为湿毒作祟

乙肝给人的感觉就是不死的癌症,绝大多数人得了乙肝之后,就会有各种问题伴随一辈子,这个让很多患者心理不爽,事实上,乙肝之所以那么难缠,主要就是因为乙肝为湿热导致的疾病。

发病期,因为湿热很明显,所以有很明显的热象,也会有很明显的湿象,表现为人体困乏,表现为皮肤黄染,在经过治疗之后,可以得到很好的控制,但是其后不管是个人的精神还是皮肤,都表现为不清爽,所以乙肝后期是很难治疗的。

不过,通过了解湿毒的特性,可以用多种方法合力,在治疗中也能发挥很好的作用。

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