麻杏石甘汤是链接温病与伤寒的一个重点方剂，不管是伤寒还是温病只要出现了气喘，还有热象，都可以参考使用这个方，但是实际上，不少疾病到了后期，其实使用麻杏石甘汤就不是那么好玩了，需要很多变通。
麻杏石甘法
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麻杏石甘汤是针对燥热性质的，但是这种燥热首先是肺部的燥热，不是其他部位的燥热。大家知道，伤寒热化之后，其实也会出现肺部蕴热的现象，此时就是汗出而喘。
麻杏石甘汤之中的麻黄为肺药，主要是将药力引至肺部，杏仁则是润燥，也专门入肺，石膏的使用，针对的是阳明之热，或者是温病之中的气分热。这个方虽然寒热并用，但是主要针对的还是热证，实证。
大家知道，麻黄是开肺气的，主要是开太阳，开阳明，而石膏则是泄热的，整个方剂都是泄药，对于刚起的疾病可以使用，但是对于疾病日久，阳明内热已经不明显的患者，再使用麻杏石甘汤就没有太大的必要了。
很多温病患者，到了治疗的后期，其实没有其他症状了，只是剩下了少许的肺部宣发不利，有一些痰饮，此时如果用纯粹的热药，比如麻黄汤，可能会造成人体津液的受伤。如果，用麻杏石甘汤，又太重坠了，效果不理想。如果，对麻杏石甘汤进行变化的话，就能达到很好的效果，使得这个方更加完美。
麻杏薏甘法
麻杏石甘汤是治疗热在肺胃的病症的方剂，但是有时候，肺胃之间不一定有热，还会有明显的湿热，此时如果用麻杏苡甘汤，就可以更好的达到治疗的效果了。
因为石膏是清热之用，专入阳明，所以麻杏石甘是针对燥热的情况；但是，如果寒湿之气郁闭于肤表，郁闭于肌腠，此时就应该一边发表除湿，一边内消除湿，只有这样才能消除在肌表之湿。
麻黄杏仁甘草石膏汤是针对五运六气之中的主运金太过，主气阳明燥金而设，或者是客气、客运之中出现了阳明燥金和金太过，所以主要面对的是燥热，有的时候凉燥也有一定的效果；而麻杏苡甘汤则是针对主运土太过，或者主气太阴湿土，或者客运客气之间出现了太阴湿土和太阳寒水，或者土太过的情况。
而对于不少肺部咳嗽来说，少阴君火和少阳相火也是主因，火太过也是主因，这类疾病将如何面对呢？很显然，这些问题需要我们从长计议，不仅要保留麻黄、杏仁这两位药，因为这两味药是专门入肺金的，而绝大多数的温病，特别是风温，其实是肺部问题，会出现咳嗽，气喘等症状。
其实，这个提出的这个问题，就产生了我们后面说的麻黄杏仁竹沥甘草汤法，这个法的变换就可以解决一些温病上的问题。
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