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彤老师对各种养生问答。

去火药,去的是实火


中医认为手脚心发热,多由阴虚内热造成。

所谓“阴虚内热”,就是指身体里津液不足导致身体有上火症状,所以,除了手脚心热外,有些人还可能表现为形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热等。


既然是上火,就要吃去火药去火,但要想去这种火,单纯用去火药是无效的,因为真正适合吃去火药的是实火,而不是这种虚火。

一般来说,实火常发生在年轻人或是体质好的人身上,他们可能是在偶尔加班、熬夜,或者出差、有什么突发刺激时,长口疮、痤疮、嗓子疼、大便干燥等等,这个时候就适合用去火药来去火。

市面上的“去火药”很多,分别针对中医的脏腑,比如:
针对肺胃之火:黄连清胃丸,牛黄上清丸,牛黄解毒丸;
针对心火:牛黄清心丸,导赤散;
针对肝火:龙胆泻肝丸。

阴虚火旺,补阴才能去火


如果你夜里盗汗、手脚心发热、口干、身体偏瘦、舌质红、少津液,那就是典型的阴虚火旺了。问题的本质是水少了,所以本来不多的火也显得多了,这才出现阴虚火旺的症状。

既然是阴虚,补阴才是根本,至少在补阴的同时去火,因此知柏地黄丸这种补阴兼去虚火的药物是最适合的,因为知柏地黄丸的组方中既包含补阴的六味地黄丸,又增加了去虚热的知母和黄柏这2味药。

值得注意的是,这个药不能久服。因为知母、黄柏的药性非常寒凉一定要遵守中医“中病即止,不必尽剂”的服药原则

没有阳气就没有生命

阳气就是中医的功能。中医认为人体衰老到死亡过程,就是阳气从虚弱到消亡的过程。换句话说,人的一生,其实就是一个阳气衰减的过程。


从这个角度,我们可以说,养护阳气就是养生治病的根本,而中医所讲究的“忌寒凉,忌生冷”,其实就是在减少身体的能量损失,减少阳气的损耗,特别是夏季。

夏季养生重在养阳

这里可能有人会说,夏天阳气最旺盛,为什么中医还要强调养阳,难道不会“火上浇油”吗?

事实上,夏天阳气虽然相对旺盛,但夏天也是最容易消耗阳气的季节。

首先,到了夏天人体容易出汗,如果汗出得多,这就是一种伤阳。中医认为,“阳加于阴谓之汗”,出汗离不开阴和阳,人之所以出汗就是因为阳在后面,推动着阴从身体里出来。很多人在大汗之后会感觉非常疲乏劳累,这其实就是伤了阳气的表现。

其次,现代社会空调、风扇、冷饮普及程度极高,这就更会伤阳。我们在吃了寒凉的食物后,身体的第一件事不是消化,而是给吃进去的食物“加热”。这是因为食物的消化需要消化酶的参与,而消化酶必须在合适的温度才能更好地工作。

换句话说,身体在给食物“加热”,也是能量消耗的过程,也就是消耗阳气的过程。如果经常的吃寒凉的食物,身体就要长期“耗阳”来提升温度,长此以往,就是中医说的伤阳气了。

2就算是夏天也不要为了追求凉爽而躲避太阳。除此之外,夏天做到这两点也有助于养护阳气:

空调不要开得太低

夏天热的时候毛孔开放,有助于气血往外走,这时候如果经常将空调温度开到很低,导致代谢不畅,身体的各种问题就接踵而至了。

少食或不食冷饮

很多人在不经意间把阳气给损耗了,其中就包括喝冷饮。为了避免寒凉伤阳,自民间素有“冬吃萝卜夏吃姜”的说法,为的就是借用姜的升阳、助阳之效,更好地在夏天养护阳气。

但如果你觉得姜太热,或者接受不了姜的味道,不妨在天气炎热、津液过度耗散的时候,冲调1~2勺乌桂生津膏,酸甜解暑又能补充阴津。


中医认为,酸味有收敛的作用,可以更好地维护阳气。而且,味甘的桑葚,搭配味酸的乌梅、玫瑰茄,还可以达到“酸甘化阴”的效果,有助于补充被炎热耗 必要时可以适当借助药物来减少汗出。但这个药物绝对不能像“知柏地黄丸”这样大力度地清虚热,因为孩子爱出汗不是虚热所致,过于寒凉的药物就是扼杀孩子的生机。


中医用来既减少出汗,又不影响生机的药物,就此要说一个大家或许都不太熟悉的一味药——桑叶。

▲桑叶

关于桑叶,可能大家更熟悉的功效是疏散风热、平肝明目。事实上,桑叶还可以用来止汗。名医傅青主就尤其擅用桑叶止汗,他把桑叶誉为“收汗之妙品”,由他拟定的“止汗神丹”等方剂中,桑叶都是主药。


如果我们日常用桑叶给孩子止汗,或者自己本身就出汗很多,可以用5~10克桑叶,搭配浮小麦10~20克,五味子5~10克(家长需根据孩子的体重和年龄适当调整用量)

吃法也很简单,把这几味药用开水冲泡后代茶饮,或者用养生壶煎煮半小时后饮用即可。于浮小麦、五味子、桑叶三者配伍在一起,避免了寒热的偏颇,所以可以在一个相对平和的状态下,把由代谢旺盛导致的汗出给止住。


者问 | 吃完饭打嗝、不消化该怎么办?肝郁克脾,吃什么能调?

Q1老师,自制茯苓糕太麻烦了,可不可以直接吃茯苓粉或者泡水喝? 



不建议直接吃,最好是煮熟了再吃,煮粥或者都可以。

Q2我女儿常年手脚冰凉、痛经。请问老师,可以吃复方阿胶浆吗?夏天有可以喝吗? 


她的情况应该是气血虚,可以试试复方阿胶浆。夏天吃,有“冬病夏治”的效果。


Q3老师,我应该是阴虚火旺,经常口腔溃疡,晚上睡觉时会耳鸣,早上起床,眼睛眼屎多,请问我适合吃哪种地黄丸呢?



试试杞菊地黄丸。不过,要含服,这样还可以兼顾到口腔溃疡。

Q4老师您好,我老公40岁,工作和家庭压力都很大,睡眠不好,经常凌晨3~4点就醒了,容易累,经常大便不成形,吃东西一不小心就肚子痛,要上厕所,头发掉得很厉害,脾气暴躁没耐心,心情不好时会胸闷。看了您的文章后,给他吃过一段时间加味逍遥丸,情况稍有好转,现在想问问您,像他这种情

他的情况多是肝郁克脾,加味逍遥丸适合他。与此同时,还可以配合人参健脾丸一起吃。另外,每天用黄芪10克,陈皮10克,炒麦芽10克,开水冲泡代茶饮。时常喝这个药茶,也有助于健脾。

睡眠不好,可以试试人参归脾丸,如果问题比较严重,可以和人参健脾丸每天各吃一次。

你没说他有无乙肝病毒感染,因为乙肝病毒携带者时常脾气暴躁、消化不好。建议他到医院做个乙肝病毒检查,如果是阳性,需要及时接受规范的抗病毒治疗。

Q5佟老师好,我37岁,女,睡眠浅梦多,身体上热下寒,五心烦热,舌苔白腻、舌头胖大有齿痕,稍微一走路就觉得腿脚沉重。跟随您学习中医知识很久了,购买了您店铺里的百桂上清茶,搭配阿胶粉一起吃;养血安神颗粒和佟道的黑糖姜茶,在经期用;夏季坚持艾灸,不知道这些方法对不对?


佟彤

你吃的这些药食基本正确,只是黑糖姜茶(点击链接,一键购买)以暂缓,与此同时,用足贴每天临睡前贴敷足底涌泉穴,第二天早上再揭下来。如此配合百桂上清茶(点击链接,一键购买),引火归元的效果更好。

阿胶可以继续吃,但如果五心烦热严重,或是上火问题严重,建议配合二至丸一起吃。还可以时常用生黄芪10克代茶饮,送服阿胶和二至丸。

Q6吃完饭打嗝、不消化。请问老师,该怎么调理? 

佟彤

试试香砂养胃丸或者加味保和丸。
Q7男,48岁,心血管堵塞70%,每日服用阿斯匹林和他汀10㎎,现在血清载脂蛋白B指标异常,仅有0.58g/L,请问是否需要停用或更换为5㎎?另外,我的右肺处有0.3cm的结节,请问需治疗吗?

佟彤

是否停用或更换药物,需要看肝功能,如果没有异常就不用。血清载脂蛋白B的指标与正常值范围差异不大,不用过分担心,日常坚持运动、低热量饮食,配合现在药物,再过3~5个月或者半年到医院复查。

如果抽烟,最好戒烟。一般来说,低于0.5cm而且不是磨玻璃样的肺结节,癌变的可能性很小,定期复查、监测结节状态即可。

Q8男,48岁,有胆囊息肉和甲状腺结节,不想手术,想问我日常应该如何调理?

佟彤

如果甲状腺结节不影响甲状腺功能,且医生也不建议手术治疗,可以不用手术;胆囊息肉需要根据具体情况判断是否需要手术,建议遵医嘱规范治疗。

生活中,注意控制体重、保持运动锻炼;饮食上,注意多吃纤维素的食物、不要热量太高。另外,保持大便通畅很重要,如果甘油三酯较高,更应该值得注意,这对胆囊有刺激作用
Q9老师,我在产后8个月左右开始喝红豆薏米汤,把它当水喝,大概喝了有2周,最近感觉喘气比较费劲,有点虚的感觉。请问老师,这是怎么回事?

佟彤

红豆薏米汤虽然不补人,但也不至于使人变虚,你的情况不是红豆薏米汤造成的,多可能是气虚。气虚最好用补气药调理,比如人参、黄芪。

需要注意的是,用红豆薏米汤祛湿是有讲究的,其中最重要的一点就是,薏米一定要用炒薏米,因为薏米本身性凉,生薏米直接煮汤熬粥可能更生湿。一般来说,药店买的薏米多是炒薏米,而超市买回的薏米多是生薏米,需要用铁锅炒至微黄后再煮汤熬粥。

Q10女,35岁,每天晚上11点才睡觉,从去年疫情过后 就经常嗓子痒、干咳,即便晚上睡着了也会干咳,得吃点东西或者喝点水才能压下去。请问老师这

如果确定肺没问题,而且也没有痰,过敏的可能性比较大。你可以试试苏黄止咳胶囊。

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