漫话民间“药引子”
作者/谢海洲
在民间服药时常有老年病人问及服此药用什么引子呢?我在京西延庆县山区巡回医疗时常听到这样的询问。最初我常不能答,或说没什么。
以后我仔细观察当地医生如何对待呢,有的就写在方子上了,如补养方剂,就写生姜三片、大枣四枚为引;如系温经通络,调和营卫,则写桂枝、白芍各10克为引;如果病人需要利尿时,常写灯芯一札、竹叶6克为引,如此等等,不一而足,并有时告诉病人,加一些某种农产品,如秫米、赤小豆、黑大豆、绿豆、黄酒、米醋等。
有时告诉病人服此药要兑小儿尿,即童便,取4岁以内、男孩、体壮的晨起第一次尿,去头尾,取中间部分为引,大致用于脱力劳伤,实火,或用于止血。
我开始不大注意此问题,先祖父及先叔父又因为是民间医生,虽然居住在河北东部乡村,当地习俗是与上述一致的。
我记忆中还常有时告诉病人自己去找某些药,为鸡冠花、韭菜子、葱子、葱白、葱管,到河里去找鸡头米、莲子、石莲子、藕、鲜芦根、水葱,到旱地去找鲜茅根,去挖土狗。
当我读本草时,见到李时珍在《本草纲目》上将张元素的脏腑用药及引经报使都记录下来,虽然张氏原著今不复见,但经李时珍保存下来,对于了解张氏学术思想大有好处,其后近人张山雷(寿颐)曾进行补正,名《脏腑药式补正》,之后任应秋于《各家学说讲义》列成表格,很有实用价值。
我在这些年临证时,慢慢积累了一些资料,也是在受前人的启发,经过反复的实践,大致有以下的几种,也可以算为“药引子”吧。
1.蚱蝉:每用3-5个,可以助听开窍,用于实聋,取其发音,亦以声达声之意。
2.蝉蜕:每用1-2对,治音哑。
3.蟋蟀:每用1-2对。又名蛐蛐,可以解热,又能利尿,取其穿通,用于尿路点滴不通。
4.鲜荷叶:每用1角(1/4张)-1张,可以清暑,民间服荷叶粥,取其清馨醒脑、沁人心脾、开胃进食。
5.白扁豆:每用15克,健脾开胃,民间用为菜蔬,可以佐餐下饭。
6.赤小豆:每用30克,利尿,民间煮粥服。
7.绿豆:每用30-120克,清暑益气,并可外用,研细粉,古代用为爽身粉。
8.鲜佩兰:每用15-30克,夏日潮湿,口中甜腻,可用大量,取其芳香清暑化湿,亦“治之以兰”之意。
9.肾精子:是猪膀胱中的结石,其形比粟粒还小,多保存于龙眼肉上,每用2-3粒,多至7粒,通淋利尿效果好。
10.蝼蛄:每用3-7个,焙干,农村夏季夜晚可以灯诱捕,利尿通淋效果好。
11.鹅血:每用一个鹅的血,治噎膈初期有一定效果,有利膈进食的作用。
12.鳝鱼血:取一个鳝鱼的血,趁热敷于口眼歪斜部位,有牵正缓麻痹作用。
13.地龙:即蚯蚓,北方成品多用盐渍并有泥土味,用前宜炒过矫味,民间用于定喘,或与治喘药同用,每用10-15克。
14.水红花籽:民间称狗尾巴花籽,即辣蓼子,对臌症消水有一定效果,今多用于肝硬化腹水。
15.鲤鱼:每用约500克重1条,煮汤时不加盐,也是民间利尿消肿药,本“千金鲤鱼汤”方意。
16.伏龙肝:每用60-120克,先煎去滓,代水煎药,取其止呕、止吐、止泻、止血,效甚好,也可以用红砖坯用柴草烧炼(忌用煤火)取其中所含之硅化物,凡出血久不止者加此。
17.玉米须:每用1束(约15克),治全身性水肿。
18.糯稻根:每用15克,用于止汗,北方多喜用浮小麦30克,与此效同。
19.竹叶10克,灯芯1束(约3克),用于暑热,既解暑又利尿。
20.西瓜:随意饮服,可以解暑,又可退热,作为退高热的辅助剂。现儿科病房于西瓜季节广泛应用。
21.西瓜翠衣:即西瓜皮,为吃西瓜后将皮串起来晒干,于无西瓜季节用之以代西瓜用。
22.蛤蟆草:每用15克,洗痔疮。
23.鲜艾叶:每用15克,洗痔疮。如未破可加花椒、食盐各少许,兼消肿。
24.鲜茅根:每用15-30克,治鼻衄。
25.金莲花:每用15克,治鼻咽肿痛,用于咽炎、喉炎、扁桃体炎、乳蛾效甚好,其抗菌力超过金银花,可认为具广谱抗菌作用。
26.浮萍:每用10克,用于荨麻疹,透疹力强,对鱼虾过敏者可用。
27.鲜青果:又名鲜橄榄,每用1-2个口含,治咽喉痛。
28.细茶叶:即好茶叶,每用10克,可以治偏头痛,如麻杏石甘汤加细茶叶名五虎汤,用于大叶性肺炎、小儿性肺炎,加此后又具强心作用。
29.陈蒲灰:即芭蕉叶或陈草帽瓣炒成炭,治肿在四肢者可加此,源于《金匮》败蒲散之意,又止盗汗。
30.桑枝:每用15-30克,治四肢络脉不通,取其通达四肢。
31.苎麻根:每用30克,治胎动不安,此为白麻的根。
32.桑螵蛸:即螳螂窝,每用10-15个,治小儿遗尿。
33.蟑螂:炒去翅,加五谷虫炒,治小儿疳疾。蟑螂的应用汪逢春老大夫喜用此,五谷虫的应用,张菊人老大夫喜用此。
34.凌霄花:每用7枚,用于经闭,通经效果好。
35.鸡冠花:每用10克,即可止痢,又用于白带。民间用时白鸡冠花用于白带、白痢;红鸡冠花用于红带、红痢。又红痢可加用马齿苋、红糖;白痢可加干姜、白芍。
36.姜:
生姜每用3片,解表、和胃;生姜汁每用2-3滴,取鲜姜以水稍泡过,切成细末,乘湿压榨成汁,如服竹沥水时觉恶心欲吐,加2-3滴于竹沥水中,即可和胃纳药;
干姜为由鲜姜晒成,每用鲜姜量的1/3,温胃散寒、温脾止泻、温肺止咳方中均加此;
煨姜为鲜姜煨去油,用于止水样腹泻;
炮姜为干姜炒成炭,用于止血、调经。
37.鼠妇:每用7-10枚,炒过研粉,涂口疮效果好,成药锡类散中含此。
38.马舌子:即每用2一3条,平喘止痉,又用于癫痫,成药清心滚痰丸含此。
39.蜘蛛:每用1-2枚,消肿解毒,可解毒虫咬伤,民间选大型,活死均可用。养鸡者每于暑天加喂1-2枚蜘蛛,据云可祛暑,解除鸡的夏季热。
40.蚕蛹:用油炸过,每用1-2个丸,可以治糖尿病。北京林葆洛大夫晚年患糖尿病常自服此,寿九十余而终。
41.马宝:每用3克,治癫痫,来源于千金马宝散。
42.黑白丑:每用各6克,治癫痫,可炒后研粉冲服。
43.菖蒲:每用30-60克,可镇静,治精神分裂症。
44.海螵蛸:每用10克,可止血,又可外用。又磨成针棒,以黄连或大蒜水泡过,用磨砂眼。
45.黄酒:外伤用汤药,古方常水酒各半煎药。
46.象皮:用为止血,多入制剂,或外用。
47.象牙屑:每用15-30克,用于骨质增生有消刺作用。
48.黄明胶:为牛皮胶,每用15克,长期服用可治原发性血小板减少证。
49.鱼鳔胶:每用10克,用油煎炸,治再障有效。
50.土狗:即姜石,每用100-200克,民间用为利尿,解毒,消肿,近年认为含稀有元素(微量元素),可抗癌。
51.鲜竹沥:每用15-25克,化痰效好,如寒痰可加生姜1-2滴,以佐其寒性。
52.梨皮:选大鸭梨1个,洗净,用刀削于药锅中,待药已沸过时加入,待再沸,即取出漉汁,用于热性咳喘效好,具清肺火、化痰涎、平喘之效。
根据以上所述可概括一下药引子的功效:
(1)增强处方的药理作用(协同作用)。
(2)对处方中某些起制约作用(拮抗作用)。
(3)吸着(吸附)作用,如灶心土止血作用即此意。
(4)引经作用,如羌活性向上、独活向下、桑枝达肢、甘草梢达阴茎、枳实宽胸、桔梗上行、牛膝下引、木瓜在腓肠肌、白芍在腰腿部等。
(5)矫味,如服药欲吐,可加点姜,如欲温中,加饴糖(麦芽糖)。
摘自《壶天云烟:谢海洲医文集》,中医古籍出版社,谢海洲编著。
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