患者郭某，女，48岁，泌阳人，首诊2018年8月2号。
主诉:间断性，心慌后即晕厥不醒人事11天。
现病史:心慌后晕厥不醒人事，每天都有发作，一般1到4次。11天前夜晚近两点时，夫妻二人醒后聊天，突然郭某语止，其丈夫大声呼叫未反应，随即开灯起来看郭某不醒人事，立刻掐其人中穴，十分钟后苏醒。醒后问及发所生之事，全然不知。第二天在当地就医，三天未见好转。随即转入我市某军队医院心血管科。住院7天，检查心脑等，一切无大碍。输液治疗效差。并且8月2号一天发作4次，长者可持续20分钟才能缓解。因病人的管床医生是我熟人，当天给我联系让看中医试试。下午我在市里坐诊，介绍我处治疗。当时病人意思清醒，精神差，身乏力，口干，间断性口苦，头蒙不清，冬天怕冷，纳差，眠一般，大小便调。月经2018年7月8号量一般。舌质淡，苔薄白润稍腻，脉左寸弱沉，关弦，尺沉。右脉寸关浮弱，尺可。
辩证思路:病人晕厥不醒，神形厥离，即首先考虑与心及肝肾肺等有关。因为心主神志，又称心主神明或心藏神，总统魂魄。木生火，木火可以扰心，肾水济心阴，肺主气，心主血，气血及阴精，都是神魂活动的主要营养物质。再查脉观色，参合天时，个人体质等综合分析方出病机。此病发于暑气炎热之时，在农村又没有空调，夜晚1到2点发的病，平素肝郁，肝肾精亏，脾胃虚弱，先后天不足。舌质淡，苔薄白润稍腻，脉左寸弱沉，关弦，尺沉。右脉寸关浮弱，尺可。从舌脉可以推理出，舌淡苔薄白润稍腻，是脾虚有暑湿困脾的表现，加之肝脉弦食欲差等也要考虑肝郁克脾土。左手寸脉沉弱可以说明心阴心气不足，关脉弦是有肝郁之象，尺沉则肾阴不足。右手寸关浮弱肺胃虚血少气多，中气卫气不固。综合解析其病是:平素肝肾精亏，心气心阴不足，中虚卫不固。中气不足，卫生不固，易受邪气侵入。又遇暑热之气，而易伤心气，心阴，使心气心阴不足而散换，神形厥离而发病。为啥第一次在夜晚1到2点发的病呢。那是因为子时阳气升，更耗肝肾阴，素有肝郁，木火扰心，及肾水不济心阴，坎离不济，耗及心气，伤及心阴，使心阴不足心气散焕，心不主神明，而出现晕厥失忆。为啥心慌后发病，是因为心每受暑邪入侵，伤及心气心阴，心则会慌，心慌为动，动则耗气伤阴，所以为犯病创造了条件。
病因为:暑邪入心。病机为肝肾精亏，肝郁，中虚卫不固，暑邪伤及心气心阴至使心气散焕，神形厥离。
治法:舒肝补肾养阴，醒神窍。
方药:柴胡9当归10茯神15生白术15赤芍15党参15麦冬15陈皮10法半夏15淡竹叶12藿香9生地15山萸肉15怀山药15枣仁15郁金15桑叶12石菖蒲15鸡内金15炒麦芽30甘草稍6五付。当时嘱咐患者三付就不会发病了。第四天电话随访，就诊后第二天开始服药，服后没有发作过。二诊:2018年8月9号，服药后从未发病，精神已可，头蒙，口干，口苦消失，身有力了，胃口好转，眠好转，二便调，月经8月5号量一般。方药守上方七付。嘱不必再诊。
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