脾胃若虚,肺气先绝。加之暑伤元气,表现为怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两足痿软等损伤元气的症状。
夫脾胃虚弱,必上焦之气不足,遇夏天热气盛,损伤元气。怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿软。遇早晚寒厥,日高之后,阳气将旺,复热如火,乃阴阳气血俱不足,故或热厥而阴虚,或寒厥而气虚,口不知味,目中溜火,而视物茫茫无所见,小便频数,大便难而秘结,胃脘当心而痛,两胁痛或急缩,脐下周围如绳束之急,甚则如刀刺,腹难舒伸,胸中闭塞,时显呕哕,或由痰嗽,口沃白沫,舌强,腰背胛眼皆痛,头痛时作,食不下,或食入既饱,全不思食,自汗尤甚,若阴气复在皮毛之上, 天气之热助本病也(皮肤时常感到发冷,都是天热助脾胃之虚也)。
黄芪(自汗过多,加一钱)一钱,升麻六分,人参,陈皮,麦门冬,苍术(无汗,更加五分),白术各五分,黄柏(酒洗,助水之源),炒曲各三分,酒当归,炙甘草各二分,五味子九个。
作一服,食远,空心。
如头痛,目中溜火,加黄连二三分,川芎三分。
如头痛,目不清利,上壅上热,加蔓荆子,川芎各三分,蒿本生地黄各二分,细辛一分。
如气短,精神如梦寐之间,困乏无力,加五味子九个,以益气生津。
如心下痞闷不舒,加黄连二分或三分以泻热消痞。
如果胃脘当心痛,减大寒药,加草豆蔻仁五分。
如胁下痛或急缩,加柴胡二分或三分。
如胸中气滞加青皮一分或二分,并去白陈皮倍之,去其邪气。此病本元气不足,唯当补元气,不当泻之。
如气滞太甚,或补药太过,病人心下有忧滞郁结之事,更加木香,缩砂仁各二分或三分白豆蔻二分与正药同煎。
如果腹痛不恶寒者,黄芪人参汤中加白芍五分,黄芩二分,泻火安脾而止痛,但需要去掉五味子防止敛邪。
如果大便涩滞,隔一二日不见者,致食少,食不下,血少,血中伏火而不得润也,加当归,生地,麻仁各五分,桃仁三枚。
如大便通行,所加之润肠药勿再服。
如大便又不快利,勿用别药,少加煨大黄五分。
如不利者,非血结,血秘而不通也。是热则生风,其病人必现风证,如肠鸣排气。只用羌活防风各五钱,一服大便既通畅。
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