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倪海厦讲《伤寒论》笔录4
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2022.12.11 广西

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四:“伤寒”一日,“太阳”受之,脉静者,为不传也;若脉数急者,为传也。

伤寒呢,第四条。伤寒一日,太阳受之,脉静者,为不传;若脉数急者,为传也。这个第四条的定义就是说,刚开始你病进来的时候,在人身上的表,在人体的表面,在人体的表面,你怎么知道病会不会深入?有没有深入进去?病在表,按照伤寒论的观念,表病入里的时候有两种可能:第一种少阳,第二种呢阳明。
当你的表病,如果入里的话,他是入到阳明,就是跑到肠胃里面去了。阳明症呢,白虎承泣啊,很多阳明证。病就不会进了,到此为止,结束了。整个《伤寒论》我们介绍到阳明篇的时候,阳明是无死证。也就是说,今天有个人是阳明证,他只是便秘,结果你把他治死掉了,病不会死的,就是你医之过。如果是厥阴的时候,病人就会死在病上面。所以,伤寒论不仅有治病的法则,同时我们可以用这个法则去看,这个病人到底是死于病?还是死于医?一看就出来了。那如果你到了阳明,病就不会再进了。到此为止,结束了。所以,阳明无死症。所以,你听到有人说,有个太太来找你,55岁了,大便好不好啊?”“我便秘。”“多久了?”“我从小到大都是这样子。阳明,就是病不会再进。所以,很多医生便秘嘛。其实没什么,只是皮肤丑一点。脸比较黑一点。
如果说没有进入阳明,进入少阳。病跑到少阳以后,才会进入太阴,才会进入少阴,再来厥阴。才会有这种可能,才会进入阴。所以,如果没有进入阳明,跑到少阳的话,就会有阴症的出现。这是一个基本的一个概念。
你说,老师,怎么来的?这个怎么来的呢?我刚开始不是画个图给你看吗?六气的运转,有没有?逆着走。太阳进来是不是阳明?阳明再进入少阳嘛。顺着走,就是正常,常态。
那你怎么知道表病有没有入里呢?我们怎么知道?他说一日,一日呢,是六天到七天,差不多一个礼拜。不是一天哦。“张仲景不是写一日吗?”是六天左右,一日。所以说,如果说刚开始呢,病在太阳,所谓“脉静者”,并不是,老师,摸摸他的脉很安静呢,什么叫安静?不是。而是说脉没有变。阴阳脉浮紧还是浮紧,发热脉缓,浮缓还是浮缓。六天还是没有变,代表病不会传。为什么六天?不会往里面传了,就在表证上面。如果当你脉急速了,代表病往里面走了。这是张仲景说明传和不传。
病传的原因很多。绝大多数病会传经的原因是心脏。临床上,以后诸位看多了就知道,心脏。心脏呢有两种。一种是心藏神,心意。所以你感冒了,我现在是桂枝汤症,结果呢,还没有吃桂枝汤啊,治是太阳证,太阳中风,跟先生一天到晚吵架,一直骂儿子,你衣服、房间不整理啊,皮啊,生气,情志受到损害,心情嘛,病就会传。那你心情很好,很开心,病就不会传。还有一种呢,心脏,功能受到影响,我很不赞成抗生素。为什么?因为抗生素一下去以后第一个伤到就是心脏功能。你说,“老师,你怎么知道伤到心脏?”舌,舌为心表,这都是《黄帝内经》的,舌头是代表心,就好像心脏的大使。要看心脏如何,看看舌头嘛。抗生素吃下去,第二天舌头就变了,舌头就变成地图舌,就会有凹洞,原来舌苔在上面,变得有凹洞,有凹洞在上面,马上就变。心脏就受伤。那心脏手上,病会传。六天了以后,本来是太阳中风或者是太阳伤寒,结果呢你吃了抗生素,吃抗生素病没有好啊,什么时候听过吃抗生素好了?我就不相信有个人敢跑过来跟我说吃抗生素会好,包括西药厂的都不敢跟我讲这个话。他知道不会好啊。,他怎么跑来这样跟我讲?所以,一吃下去以后,心脏受伤,反而会让病再传。也就是说,按照这个伤寒论的条辨的话,按照张仲景的意思,其实你不吃药也没有关系,心情要好,要开心,“好爽哦,我得到伤寒好爽哦”。虽然身上很痛,老婆你爱我一下好了,对不对?都好,就是不要伤到心。一定要保持开心情开朗。心情开朗的好处很多。这个心很重要。所以呢,你会听到,得到肺癌、肝癌,脑瘤,没有听过心脏癌嘛,心脏不会受病。君主之官。所以说,我们不能让他受病。我们有后面金匮会讲到心脏很多,不单单我们可以把心脏治好,情志都会变好。经方不得了,不单单是功能会变回来,连吃经方的时候,心情都会变回来。不开心都不行啊。他会很开心。

五:伤寒二三日,“阳明”、“少阳”证不见者,为不传也;颇欲吐,若烦躁者,为传也。

如果你是伤寒,二三日,“阳明”和“少阳”的证不见者,阳明有阳明的症。我们还没有教到,但我简单给你讲。阳明是但热不寒。阳明症看不到寒证,全部是热证。不管是口渴还是什么,一派热证,阳明。少阳呢,往来寒热,就是忽冷忽热的现象。如果都没有见到这种症状,代表是不传。如果颇欲吐,若烦躁者,为传也。有“欲吐”,就是讲进入少阳。少阳的话,主症呢就是往来寒热跟恶心想吐,少阳症。烦躁呢,一看就知道,阳明症。阳明症出现烦躁。
自古以来,对这个烦躁啊,老师,烦躁怎么讲呢?心情不好,丢东西,摔东西,的确,那个就叫烦躁。还有呢,睡觉睡不安稳。烦躁的定义非常的广。手脚躁动也叫做烦躁。小孩子躁动,他跑来跑去,你看那多动儿,也叫做烦躁。所以,烦躁的定义很广。老师,为什么不用别的,要用烦躁?你如果真的了解他的定义的话,还真的找不到别的字好用啊。真的是烦躁。所以烦躁你不能说只是把他解释成心情很烦,很郁,脾气很暴躁。按照字面来解释,不够的。凡是动作是没办法静下来,情志上没有办法安定下来,晚上睡觉睡得不好,统统是叫做烦躁。晚上失眠也叫做烦躁。
那个西药,你吃下去,人睡了,眼睛闭起来睡了,形没有睡,起来跑出去梦游。你看这种药可以吃吗?
所以,当你出现这种恶心啊,呕吐啊,就是病在传了。在往里面走。那为什么,找《伤寒论》这个条辨啦,把它那么细,就是希望你一发现到要传的时候,处方就下去,经方处方在治疗这种太阳表证的时候,处方对的时候,一剂就好了。待会,我们后面会讲到处方。你如果不相信是一剂,等到你有的时候,你试试看,真的是一剂。有的时候一剂都还没吃完,一副药煮成三碗,第一碗喝了就好了。“老师,那两碗很可惜啊”,再喝就太过了。后面都会介绍给诸位看。

六:“太阳病”,发热而渴,不恶寒者,为“温病”。

再来呢,第六条。“太阳病”,发热而渴,不恶寒者,为“温病”。太阳证呢就有三个病,中风,伤寒跟温病,三种。大陆很多的温病派医生就讲,你看张仲景也讲温病嘛,可是张仲景没有出温病的方。他是《伤寒论》没有读懂。张仲景怎么会没有出温病的方?张仲景温病写得很清楚啊。太阳病里面,“冬伤于寒,春病必温”。你到春天的时候,出现温病,主要的症状呢,他不恶寒,但会发热而渴,这个定义叫做温病。这个温病呢,是来自你冬天的寒。在冬天的时候你受到寒,当时呢,寒隐伏在肌肉里面,没有发出来。到了春天的时候,是阳气盛发的时候,结果阳气一升发,身体就察觉到,额,有寒在里面,一发出来就看到温病的症状。那温病派呢就是说,温病就是温病哦,跟伤寒没有关系。实际上是不对的。
如果我们用二十四个节气来计算的话,从霜降,霜降是农历九月份,九月中,中旬的时候,霜降开始,开始进入寒,到隔年夏至之前,从霜降以后进入冬天,开始冷,得到的伤寒,隔年的春天到夏至以前发出来的热病,热证,就是温病。在夏至以后就看不到温病了,夏至以后呢就是暑热,热病、或湿热病,这两种,就不是温病了。我们是以节气来看它。按照节气的正气走,春天是温暖的,夏天是热的,秋天是凉的,冬天是寒的,节气的气候的改变,(正常)病人的不适应生到的病就是一般的病。如果节气不对得到的病就是所谓的疫病。所以今年的暖冬很严重,你看台南那边一个十八岁的一个学生得到感冒就死掉了。因为不会用大青龙嘛,就死掉了,宁死不用大青龙,好像世界上大青龙对不起他。以后,我们会跟诸位介绍处方的时候为什么用大青龙。
这里到目前为止呢,大家就了解到,当你太阳证出现的时候,三个,一个是中风,一个是伤寒,还有一个呢就是这里的温病。三个各有三个的处方,都不一样。

七:若自汗出,身灼热者,名曰“风温”

第七条,他说,若自汗出,身灼热者,名曰“风温”当你看到这个病人汗流不止,一直在流汗,流汗,摸他身体是烫的,这里有个特别的名称,我们叫做“风温”。有的时候,这个风温是来自医师,医师开发表的药,我们所谓发表的药,就是发汗的药,开的太重,太重的药一开,结果病人汗流不止。医师要能放能收,汗流不止有汗流不止的处理方式,对不对?赶快换别的方子,或者慌乱了,或者是病人不晓得汗流不止是不对的,呆在家里,也没有再来问医生,结果一直在自汗出,也会造成这种风温的现象。所以,有的时候是医师开发汗的药太过,有的时候是病情的转变。那一般我们看到的风温,在国外的话,没有什么发表的药。美国有什么发表的药?因为他不懂中医啊。碰到就是我嘛,对不对?那他也有风温的现象。为什么?很简单。他原来是伤寒,病人呢伤到寒啦,结果呢在自己恢复的过程中间,有的伤寒他自己会恢复的,在自己恢复的过程中呢发温病,所以他是一种混合的现象会看到风温的现象。我碰过。我就问他,问他之前的现象。他原来的确但就是体重节痛,后来呢流汗,流汗以后好了。流汗的原因他是木工嘛。他木工不做事情不行,一做事情运动出汗。他运动的出汗跟我们的药汗是不太一样的。他运动出汗的时候他又得到感冒,就变成这种汗流不止的现象,就是风温。身体的病还在那边。

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中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

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