鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT及MRI影像学特点与意义

【摘要】： 目的 总结鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的CT和(或)MR／表现的特点；评价鼻腔及鼻窦CT和(或)MRI检查在NIP临床分期中的作用；探讨NIP的原发部位在CT和(或)MRI表现的特点。 方法 回顾性分析经手术及病理证实的42例NIP的CT和(或)MR／及手术资料。 结果 本组病例CT和(或)MR／扫描均表现为鼻腔及鼻窦内软组织肿块影,并累及邻近组织,引起良性的骨质受压、吸收破坏和增生硬化等改变,病灶密度不均,轻至中度增强。按照Krouse[1]分级标准,将本组病例分为四级(四组)。在每组中将CT和(或)MR／分期与手术所见分期比较,结果如下(相符／不相符)：T1期2／1,T2期7／4,T3期20／2,T4期6／0,总共35／7。手术中可见原发部位共21例,其余病例由于肿瘤较大,难以判断病灶原发部位。21例中根据CT和(或)MRI有9例可见原发部位。 结论 CT和(或)MRI对NIP无特异表现,对NIP定性诊断存在一定限度。CT可清晰显示骨质破坏情况,MRI能更清晰准确显示病变侵犯范围,两者结合能够为NIP的诊断及治疗提供更全面准确的信息。根据CT和(或)MRI可为NIP术前进行较准确分级,为治疗方案的选择提供重要信息。在疾病发生早期,病变范围较局限时可见原发部位。