手术达人 | 张志辉：心脏永久性起搏器植入术一例

导语

　　为更好地促进优秀起搏疗法和植入技巧的推广，规范手术操作流程，帮助更多的中青年术者掌握起搏疗法和技术，以培养更多优秀术者，由中国医师协会心律学专业委员会为项目提供学术支持，美敦力公司承办的“手术达人”项目对优秀术者的全天手术进行录制，后期剪辑手术关键过程，供学术交流。后续会定期推送更多手术视频。

 — 病例简介 —

性别：男 

年龄：65岁

婚姻：已婚

入院时间：2016-5-26 

主诉：头晕、气促一月有余

入院诊断：

1.心律失常 病窦综合征合并二度一型房室传导阻滞

2.高血压病1级极高危

3.慢性肾功能不全（CKD3期）

执行手术名称：心脏永久性起搏器植入术 

— 手术视频 —

—  病例总结  —

　　根据病人的症状和心电图结果，诊断为病窦综合征双结病变，符合I类适应证。我们的手术策略是选用双腔起搏器，心房用5076电极导线，心室用3830电极导线。先放置好电极导线，再制作囊袋，进一步节省手术时间，保障参数良好，整个过程耗时45分钟。 

— 专家简介  —

张志辉

医学博士、教授

中南大学湘雅三医院心血管内科副主任

硕士生导师

　　卫生部心律失常介入培训基地导师

　　中国医师协会心律学专业委员会全国委员

　　中华医学会心电生理与起搏分会心房颤动工作委员会委员

　　中华医学会心电生理与起搏分会左心耳封堵委员会委员

　　湖南医学会起搏与心电生理学分会委员

　　曾先后赴德国（2008）、美国俄克拉荷马大学（2009）、美国威斯康星大学（2013）及美国加州大学洛杉矶分校（2014）进修和访问学习。

　　从事心血管疾病医疗、教学与科研工作20余年，为中南大学湘雅三医院起搏与心电生理学、先心病介入治疗奠基人，从事心脏介入诊治十五年，对复杂心律失常、先心病、难治性高血压病诊治有精深造诣。近10年已成功完成各类心脏介入手术近6000台，2004年起在中南地区率先开展三维标测指导下的房颤、室速射频消融术， 2011年在国内率先开展难治性高血压病的去肾交感神经射频消融治疗；手术会诊足迹包括湖南省各地市级医院、广东江门市、中山市、新疆医学院附属医院、湖北、郑州等各级医院。发表学术论文20余篇，主持或参与省、部级科研课题7项，参编学术专著5部， “主动电极行多部位生理性起搏植入” 新技术2007年获得中南大学临床新技术二等奖。2011年获得中南大学“教学十佳”称号，2013年获湘雅三医院“一二五人才计划”第一层次学科带头人。

转自：心律界

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