2017年4月5日，中山大学附属第一医院心脏电生理团队和来自美国Stern Cardiovascular Center的蓝志强教授合作开展了国内首例心腔内超声指导下一站式心房颤动导管消融+左心耳封堵术。
中山大学附属第一医院心脏电生理团队唐安丽教授指出，心腔内超声技术在欧美发达国家的大型心脏中心已被广泛应用于各类复杂心律失常的介入治疗。该项技术在我院的成功开展，将为国内包括房颤在内的复杂心律失常患者的介入治疗，提供新的强有力的支持。
与普通超声和经食管超声不同的是，心腔内超声的探头整合在超声导管的头端。由术者操作超声导管经血管进入右房或右室，实时采集探头周围组织结构的超声影像。超声指导下的心脏解剖定位有众多的优点：不需X线和/或强磁场成像，不需要用含碘对比剂造影，超声成像是实时解剖动图。因而，可以有效减少X线剂量，减轻辐射对患者和医生带来的伤害；避免对比剂过敏或肾损害；实时监测心腔内变化，及早发现导管周围和心腔内的血栓形成和心包积液等并发症，提高心脏介入手术的安全性。心腔内超声成像随呼吸和心跳实时改变，是目前导管介入治疗术中最精准的定位手段，其应用显著提高手术效率。心腔内超声构建的左心耳模型更加直观，结合食道超声进行对比，指引植入左心耳封堵器，进一步保证了封堵器的合适选择和植入成功率。
蓝志强教授分享了整合心腔内超声和心脏三维电解剖系统的CartoSound在心律失常中的应用体会，CartoSound指导心房建模更加精准，特别是对肺静脉前庭、左心耳与肺静脉间的嵴部、以及左室乳头肌等关键解剖位置的实时定位，是目前最佳的技术手段。对比经食管超声影像，探讨了多切面构建左心耳模型，指导左心耳封堵器植入的方法。
手术演示：
何建桂教授手术演示
蓝志强教授手术演示
病例1：患者，男，64岁，因反复心悸、气促3年余，再发加重3天入院，诊断：持续性心房颤动，陈旧性脑梗死。
病例2：患者，57岁，因“ICD植入术后17年，反复放电1个月”入院，起搏器程控提示室性早搏，室性心动过速。
何建桂教授和蓝志强教授合作演示一例CartoSound指导下一站式心房颤动导管消融+左心耳封堵术，术后患者恢复窦性心律，无并发症。X线造影，与腔内超声均证实封堵器成功植入左心耳，整台手术X射线时间比常规手术减少2/3以上。另外还演示了一例ICD术后反复放电1个月的室性心动过速患者，经过腔内超声建模精确指示靶点位于左室前组乳头肌偏游离壁底部，经导管介入成功消融。
中山大学附为属第一医院是国内少数能开展CartoSound三维超声手术的中心之一，该技术应用对复杂心率失常患者的导管消融提供新的支持和帮助。
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