心耳封堵术的现状及挑战

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心耳封堵术的现状及挑战 协 心 中 痛 胸 第三军医大学西南医院心内科 省 东 宋治远 广 房颤：最常见的心律失常 6% 会 PSVT 6% PVCs 18% 协 Unspecified 4% 心 在确诊的心律 Atrial 失常事件中， Flutter 中 1/3是房颤 9% SSS 34% 痛 Atrial Fibrillation 胸

8% Conduction 10% VT

Disease 省 3% SCD 东 Data source: Baily D. J Am Coll Cardiol. 1992;19(3):41A. 广 2% VF 房颤的主要危害 会 心功能不全与血栓栓塞并发症 协 心 房颤患者卒中危险是正常人群的5倍 20% 的缺血性卒中与房颤相关 中 87%房颤卒中与栓子脱落有关 痛 90%的栓子来自左心耳 胸 省 左心耳=血栓 ? 东 Annals of Thoracic Surgery 61:755-9 (1996)

广 Hellenic J Cardiol. 2013 Jan-Feb;54(1):77. 房颤治疗策略 会 协 心率控制 节律控制 心 预防卒中

药物： 药物： 药物： 钙拮抗剂 Ia 中 华法令 β-blocker Ic 达比加群酯 Ⅲ 地高辛 痛 利伐沙班 β-blocker 非药物： 阿司匹林

非药物： 胸 非药物： 导管消融 房室结消融 起搏 左心耳切除 省 +起搏 心房除颤器 左心耳封堵 东 外科手术 左心耳缝扎 广 左心耳封堵术(LAAC) 会 协 心 中 痛 胸 省

目的与意义：隔离血栓源、预防非瓣膜性房颤卒中 东 广避免长期口服抗凝药物 国内可用的左心耳封堵装置 会 协

获cFDA批准、可在临床使用的左心耳封堵 器 心 Watchman™封堵器 中 ACP封堵器 痛 LAmbreTM封堵器 胸

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