警惕5种病态脸色！老中医望诊的心得与诀窍

中医辩证、搜集病人信息的时候，有句老话说：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。

看一眼就知道你有什么病的，跟神仙一样厉害，听声音就知道你有什么病的，就跟圣人一样也很厉害，问问把病问出了的，就说明这医生很有工夫，需要切脉把病瞧出来的，我们说这医生也是很有技巧的。

此谓望闻问切，神圣工巧，现在几乎没有中医可以只靠看看、闻闻就治病了，都是要四诊合参。

据一位临床60年的老中医说过，望闻问切，真正的含义不是望诊排第一，而是指辩证的顺序：病人来了，你得先望望气色，再同时闻闻味道、听听声音，坐下来了，问问症状，有个大概了解了和猜测了，最后要靠脉诊，一锤定音。

这位老中医走过的路很有意思，一开始就是靠问症状治病，发现不行；后来就去研究舌诊，靠看舌头治病，发现也不行，误诊率还是高；最后精研脉诊，然后按顺序四诊合参，发现可以了，水平提高了很多，这是人家60年的临床经验。

所以望闻问切，是指辩证顺序，而不是谁最厉害的意思，搜集病人信息，一定要四诊合参，不然就是对病人不负责任，过于偏颇，会提高误诊率！搞不明白这个，基本就是不懂中医，不是行家，还没入门。

今天我们就来聊聊这个望诊，一般来讲，中医是怎么最先通过望诊，看出身体异常呢？

比如说头发，发为血之余，被称为“肾的花朵”，看头发是否浓密乌黑，有助于判断肾气和气血，是否亏虚。

同样，肾主骨，牙齿是骨头的末梢，所以牙齿坚韧不缺损，也是肾气好的象征，牙不好不坚固、容易缺损的，就该补补了。

再说说大家熟知的，望舌诊：

舌苔厚腻 ，说明痰湿水饮重；

舌苔黄 ，说明肠胃有热；

舌有裂纹 ，说明脾胃功能很差；

舌色淡白 ，说明阳虚血虚；

舌红无苔 ，说明阴虚有热；

舌尖缺损，说明心脏不足；

舌根收缩 ，说明肾虚；

舌侧缩减 ，说明肝郁不畅。

再说说唇诊：

嘴唇过于鲜红 ，一般说明有内热；

嘴唇紫暗发青 ，说明寒凝血淤重，预示重疾；

唇色惨白 ，说明气血不足，血虚气弱；

最后说说这脸色：

脸色尤其两颧骨处发红 ，说明有热和心肺问题；

脸色枯黄 ，说明脾胃吸收差，营养不良；

脸色发青 ，一般是肝血有异常；

脸色发白，肺不好，气也不足；

脸色发黑，往往是肾病；

还有一些概率较高的判断，比如：

胖人多阳虚气虚，痰湿重；

瘦人多阴虚，亢奋过头不知疲倦；

眼皮上有小黄瘤，脾肾弱，血脂高；

耳垂有褶皱，往往预示冠心病、心脏病；

鼻尖发黑往往脾肺很差；

虽然病重，但是眼神不散有精，预后良好；虽然症状不显，但眼神散而无神，预后不良。

望诊往往是一个医生，累积几十年临床的经验精华，所以说中医越老越吃香，老医生不见得水平都很高，但是经验足呀，望诊就能体现。

但是话说回来了，一个中医再厉害，除非你是神仙，否则单一诊法，不可能搜集到所有信息的，还是要结合望闻问切四诊，缺一不可，这才是负责的医生态度。

欢迎读者留言交流经验；