六味地黄丸可算是中药网红了,即使不接触中医、不了解中医、一知半解的非专业群众,只要一提到中药补肾,那肯定六味地黄丸补补,实际上,六味地黄丸补肾,还真挺一般,阴气有余,补阳不足呀!
今天就来分享一个有意思的案例,其实很简单,但是有了比较,大家就能分辨出中成药的使用特点了。
一位老妇人,不到七十岁,得了一个不大不小的毛病,就是老遗尿,尤其是入冬天冷之后,就开始出现尿失禁,一开始没重视,后来发展的越来越重了,今年天冷之后,就去了药店问问有什么合适的。
这个药店坐镇的药师,估计也是个二把刀,一听老太太诉说遗尿,就赶紧推荐了店里的六味地黄丸、补补肾,老太太也是个中医迷,特别喜爱中医,中成药也方便,六味地黄丸也听说过,都知道是补肾的,遗尿十有八九是老年病、肾虚嘛。
所以也没仔细研究,老太太就买了好几瓶六味地黄丸,回去吃了。
都说中医中药副作用小,中成药起效慢,得多吃一阵子,可是没料到,这几瓶六味地黄丸吃下来,一个月左右,老太太怎么感觉有点严重了,还不如之前呢。
在家人的劝说下,还是找了一个中医门诊,找了个有点口碑的中医仔细瞧瞧。
这回遇见的,是个专业的中医,刻诊,发现老太太除了遗尿,还有食欲一般、体倦、形寒肢冷、腰部和膝盖特别冷,白天尿失禁少则五六趟,多的时候十来趟,甚至咳嗽、喷嚏,都能尿裤,而且喜欢热的,不喜欢吃喝凉的,舌质嫩有齿痕、把脉发现尺脉沉弱无力。
望闻问切、四诊合参、辩证下来,属于典型的脾肾阳虚,得开方子温补脾肾,但是老太太强烈要求不喝汤药,嫌麻烦,指定要开中成药,考虑再三,中医就先开了金匮肾气丸,并嘱咐避风寒、注意保暖,不能劳累;
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同时,建议老太可以买点靠谱的红参打粉,每天冲服5-10克,红参不仅能健脾开食欲、也能补肾强肾,很适合体虚老年人。
半个月后复诊,老太太症状就好了大半,尺脉也些许恢复,守方继续,2个多月后,症状消失、康复。
原因就在于,六味地黄丸的配伍是补阴利水清热的,适合阴虚有热型的肾虚;而金匮肾气丸里还有附子、桂枝扶阳药,老太太典型脾肾阳虚怕冷、水液代谢不利,光用六味地黄丸怎么能行呢?
大家记住,肾阳虚+水液代谢不利(尿失禁、腿肿一类),金匮肾气丸比六味地黄丸适合多了。
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