体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，与疾病和健康有着密切关系。
中医体质分型最早见于《黄帝内经》。《灵枢·阴阳二十五人》曰“先立五形，金、木、水、火、土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣”，即以五行学说为依据，将人分为木、火、土、金、水5种基本类型，每种类型再划分为5种亚型，共计25种。此外，《灵枢·通天》、《灵枢·行针》、《灵枢·逆顺肥瘦》也各有论述。东汉张仲景从长期临床实践中认识到，体质有寒、热、燥、湿、虚、实等的偏颇，有平人、强人、羸人、盛人、瘦人、虚弱家、亡血家、汗家等差异。朱丹溪《格致余论》明确提出痰湿体质，即“肥人多痰”。 张介宾《景岳全书》中根据脏气的强弱和禀赋的阴阳将体质划分为阴脏、阳脏和平脏3型。吴达的《医学求是》，叶桂、华岫云《临证指南医案》，章楠《医门棒喝》，周学海《读医随笔》对体质的认识也各有所长。此外，另有一些医家对特殊人群的体质进行阐述，如：小儿“纯阳之体”、老年人“虚阳”体质、妇人“产后多虚”等体质理论。古代医家对体质分型的论述颇多，为近现代体质学说的形成和发展奠定了基础，但终未形成统一的分类标准。
20 世纪70年代，匡调元和王琦分别提出了体质病理学理论和中医体质学说，自此，众多学者在理论和临床中开展了一系列的研究。具有代表性的分型方法主要是以下几种。
体质六分法：匡调元将体质分为正常质、晦涩质、腻滞质、燥红质、迟冷质、倦质6种类型。何裕民等将患者的体质类型分为正常质、阴虚质、阳虚质、阴阳两虚质、痰湿质、瘀滞质6大类；后又通过问卷调查，利用模糊聚类，将体质分为强壮型、虚弱型、偏寒型、偏热型、偏湿型和瘀迟型6种类型。赵进喜将体质划分为太阳体质、阳明体质、少阳体质、太阴体质、少阴体质、厥阴体质6个类型，即“三阴三阳体质学说”，每型又包括甲、乙、丙3个亚型。
体质九分法：王琦将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9个基本类型。
体质十二分法：田代华等将体质分为12种：即阴虚型、阴寒型、阳虚型、阳热型、气虚型、气滞型、血瘀型、血淤型、津亏型、痰湿型、动风型、蕴毒型。
除上述分类方法以外，现代医家亦对小儿、妇女等特殊人群体质进行了分型，如朱锦善将小儿体质划分为正常质、痰湿质、气虚质、内热质、气阴两虚质；皇浦燕则分为正常型、脾胃虚弱型、肾气不足型、肝肾不足型、血虚型。陈慧珍等将妇女体质分为正常质、阴虚质、阳虚质、肾虚质、气血虚弱质、痰湿质、瘀滞质。
体质量表应用现状及评价各种体质分型学说均基于中医学对体质的认识，从不同角度对体质进行了分类，推动了中医体质学的发展。当前已制定的体质分型量表有《中医体质分类与判定》、《三阴三阳体质初量表》、《五五体质检测量表》及《五态人格测验》等，其中以王琦教授编制的《中医体质分类与判定》量表应用最为广泛。
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《中医体质分类与判定》
《中医体质分类与判定》是由王琦、朱燕波等按照量表开发程序和方法编制， 2009年被中华中医药学会认定为学会标准，于2006年发表日文版、2012年发表英文版。该量表9个亚量表重测信度为0.77-0.90，内部一致性系数为0.72-0.82，该量表主要针对18~60岁成年人。为了使中医体质分类更加科学化和规范化，柳璇基于《中医体质分类与判定》标准，制定了专门面向老年人群的《老年版中医体质分类与判定》。根据史会梅等统计，该量表被研究范围主要集中在体质可分、体病相关、体质理论研究、体质可调、体质与生命质量的关系、量表自身研制等方面。韩萍等根据《中医体质分类与判定》对52例糖尿病患者进行体质分类，结果显示阴虚质最多，调整偏颇体质糖尿病早期血糖，将有助提高的糖尿病防控效果。刘培中、乔会秀、孙广仁等、陈璋秀、叶伊琳、胡春雨、岑澔等人也对此量表进行了深入研究。目前《中医体质分类与判定》已在全国治未病中心得到了广泛的推广和使用。
随着该量表在临床中的广泛使用，研究者发现一些尚需要解决的问题：（1）学界对体质是否包含心理因素有不同看法，虽然体现中医学“身心统一”的整体观思想，但不符合现代医学中将体质与人格分开的观点，不易被西方国家接受，不利于中医人格与体质关系的更深入研究。（2）该量表属于自测量表，由于受试者理解水平的限制及对自身感受模糊的判断，导致判断结果与临床医生判断结果存在差异，亦出现同一受试者近期的多次测量结果不尽相同。（3）辛海等研究发现受试者中单一体质者少见，大多数受试者是多种体质合并，某些相兼体质甚至相互矛盾。（4）缺乏脏腑辨证，九型体质的判定未进行完整的中医四诊合参，其判定结果未与脏腑进行关联，因此对相关脏腑的调理也相对模糊。（5）缺乏中医专业医师临床望、闻、问、切，直接通过量表进行体质辨识，无法根据受试者描述或者表现出的实际情况去伪求真，不能分清标本先后，从而采取关键性的调理手段。（6）量表中某些题目尚待商榷，有研究者针对各分量表的某个或者某些题目进行了相关阐述，认为这些题目需要进行进一步深入探讨，使该量表更加合理化和标准化。（7）气血阴阳属于人体的基本物质，而体质量表判定的体质类型包含气虚质、阳虚质、阴虚质3型，无血虚质，当前研究者对于是否应将血虚质加入该体质量表存在争议。
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其他体质量表
《中医阴阳体质调查问卷》是以阴阳学说为指导，结合四诊辨证，参考匡调元、王琦及日本小板分类方法编制而成，通过量化计分将体质分为阴不足型（得分<45分）、阳不足型（得分>55分）、阴阳平衡型（45≤得分≤55分）。宫晴结合赵进喜教授的“三阴三阳”学说，通过临床调研建立初步的《三阴三阳体质初量表》，该量表从形态结构、生理机能、社会心理因素和疾病易感性4个方面，同时考虑每种体质生理功能的侧重点不同，如太阳系统侧重于机体的卫外能力，而阳明系统侧重胃肠通降功能，对体质进行分型。《寒热体质调查问卷》是为筛选较为单纯的寒热体质设计的量表，共22个条目（寒体条目12条，热体条目10条）。于晓林建立《易感小儿中医体质分类的量表》，专门针对8岁以下儿童，由于调研样本量偏小，且小儿自我描述症状困难，监护人对症状描述带有主观性，需进一步完善。乔明琦课题组建立《易怒体质量表》用于区分易怒人群与不易怒人群，量表包含形态结构特征、怒伤肝、机体功能下降、心理特征4个维度，37个条目，对易怒人群有较好的区分度。后对量表补充调整后形成初步的《愤怒郁怒体质调查表》，后者包括 33 个条目（其中包含13个特征性条目），形体表征、躯体感觉、官窍及二便情况、心理特征 4 个维度。薛崇成、杨秋莉编制了《五五体质检测量表》及《五态人格测验》，分别对体质及人格进行分类。《五五体质检测量表》将体质分为平人质、阳热质、阴寒质、阳虚质、阴虚质、偏湿质、多痰质、偏风质、偏燥质、气虚质、血虚质、气滞质、血瘀质13类，《五态人格测验》从阴阳学说角度出发将人格特征分为太阳、少阳、阴阳平和、少阴、太阴5类。
展 望
体质量表虽然从主观症状角度对体质类型进行了判定，但是尚缺乏生理生化等特异性指标加以佐证，因此，寻求不同体质类型的客观指标是进一步进行体质研究的重点。体质量表的应用使体质分型判定有了相对具体的标准，更准确地反映了不同个体的体质差异，为中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据。研究者们在进行体质相关研究时，需结合基础理论、临床实践，应用现代医学技术对中医体质学说进行更深入的探讨，突破当前研究方法的局限，进一步完善体质分型标准，并将研究成果应用于临床实践。通过中医体质辨识和医学检测方法对受检者进行个体化评估，及早发现体质的偏颇状态，并制定方便、有效的食疗、情志、起居、用药等各方面的指导，达到养生益体的效果。
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