皮脂溢出症分两型辨治，脱发的中医辨治

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第 550 期

作者：1朱时祥 2林利华

1安徽省望江县大北门中医门诊部 

编辑 / 钱秀华 ⊙ 校对 / 许奇

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一、皮脂溢出症分两型辨治

皮脂溢出症，中医称之为“白屑风”，认为本病多由风邪侵入毛孔，郁久血燥，肌肤失养所致。临床上一般将本病分为油性皮脂溢和干性皮脂溢两种。前者皮脂分泌旺盛，在头皮、前额和鼻翼等处非常油腻，常伴发痤疮、粉刺，易继发脂溢性皮炎、毛囊炎或脱发。后者头皮常有较多的灰白色或灰褐色碎小鳞屑，宛如麸皮，头皮微红，时感瘙痒，称为头部糠疹。头发渐变细弱、萎黄、稀疏，脱发日渐加剧，头皮紧张干燥，落屑，皮脂腺日渐萎缩，自觉瘙痒，皮肤粗糙，有色素增多及角化现象。笔者临证时将本病分为两种证型予以论治，获得了良好的疗效。

    

风热型

皮肤干燥，有灰白色鳞屑，呈糠粃样，瘙痒。舌质红，苔薄白而干或薄黄，脉浮数或弦。

治法：疏风清热润燥。

处方：薏苡仁30克，何首乌(制)20克，当归、钩藤各12克，荆芥、防风、苦参、菊花、胡麻仁、泽泻、知母、牛蒡子各10克，川芎、甘草各6克。水煎3次合并药液，分3次服用。

    

湿热型

面部皮肤及毛发油光发亮，鳞屑为灰黄色，油腻，挠后有痂，瘙痒较剧。大便溏稀或稍干。舌苔白腻，脉滑。

治法：清热利湿。

处方：栀子、黄芩、生地、薏苡仁各15克，茯苓12克，柴胡、白术、生山楂各10克，甘草6克，薄荷3克。水煎3次合并药液，分3次服用。

    

注意事项：少食高脂及糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果。注意清洁，避免挠抓。头部皮脂溢出不宜洗头过勤，少用肥皂洗头。（摘自《中国中医药报》2013年第3907期。）

二、脱发的中医辨治

洗头或梳头时，头发大量脱落，令人苦恼。每根头发的寿命6～7年，长到一定的长度，寿命到头了，就会自然脱落，这是新陈代谢的自然现象。如表现为头发大把大把地脱落，就属于不正常了，治疗时要根据患者不同症状进行辨证施治。

    

1、患者表现精神抑郁、急躁、易怒、烦闷或经行乳胀、胁胀等，治宜疏肝、理气、养血。

方用逍遥散加减：柴胡6克、白芍10克，当归16克，枳壳10克、侧柏叶15克，合欢皮20克，川芎10克，丹参20克，白蒺藜10克。每日1剂，水煎分两次服。

2、症见久病、产后面色少华、乏力、唇白、月经过期量少色淡者。治宜健脾养血。

方用归脾汤加减：太子参15克，黄芪15克，白术12克，陈皮10克，茯苓12克，当归12克，熟地15克，枸杞子15克，旱莲草12克，木瓜12克，首乌15克。每日1剂，水煎分两次服。

    

3、症见腰膝酸软、头晕、耳鸣、潮热、心烦、虚烦不寐或遗精者。治宜滋补肝肾。

方用七宝美髯丹加减：首乌20克，菟丝子12克，枸杞子12克，怀牛膝10克，当归12克，天麻10克，侧柏叶12克，补骨脂10克，旱莲草12克。每日1剂，水煎分两次服。

    

4、症见发稀、腰痛、面白、头皮瘙痒、头屑多者。治宜养血祛风。

方用四物汤合消风散加减：熟地15克，首乌30克，枸杞子12克，菟丝子10克，当归12克，白芍10克，防风10克，羌活6克，白蒺藜12克，木瓜12克。每日1剂，水煎分两次服。

    

比较常见的是以上四种类型，患者可根据自己症状对症用药。对于精神过于紧张或疲劳者，要合理安排自己的作息时间，放松紧张情绪，保证充足的休息，配合药物治疗方能起到效果。（摘自《家庭医生报》2005年第9期）