明医公开课第656期
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外感燥咳,清肺润燥为治
陈童,8岁,病历号:60490。
咳嗽20天,于1963年8月26日来院诊治。
患儿阵阵干咳已逾二十余天,初时白天干咳频作,服西药后,虽然白天干咳见轻,但晨起及夜间醒后频咳依然难止,体温不高,食欲减退,口不干,二便自调。
检查:扁桃体肿大,两肺基底部闻及粗湿罗音,舌苔中心淡黄,边薄白,脉细数。
诊断:急性支气管炎
辨证:外感燥邪咳嗽
治法:清肺润燥
处方:沙参9克,知母6克,浙贝母6克,白芍9克,杏仁泥4.5克,化橘红4.5克,生姜1.5克,甘草2.4克。
结果:上方每日1剂,水煎分2次服。4日后干咳大减,左侧肺部粗湿罗音消失。原方再进4剂,干咳全平,肺部粗湿罗音完全消失。
按语:病起夏末秋初,燥金当令之时,不慎感之必须频频干咳,绵延日久。苔淡黄,脉细数均为外感燥邪之表现无误。先师以清肺润燥立法投沙参润燥,知母清肺为君,佐白芍养阴,相得益彰,巧配杏仁橘红止咳,旋复花、苏子降气,生姜、甘草和中,共收清润之效,燥邪清,肺气降,干咳自宁。共进8剂而疗缠绵二句的干咳顽症。其中独到之处是应用浙贝、紫菀的药对,浙贝之清,紫菀之润,临床对燥咳特别有效。
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