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2010.11.04
申 请
安远镇派出所;
我名叫张牛儿,蒋山村朱家阴湾人,生于1961年,50岁,身份证号为 ,于1978年与蒋山村蒋山组人王托元结婚。所生女,张转芳, 1985年 5月 23日出生;张引男, 1987年 7月 23日出生。由于本人的疏忽,张转芳、张引男两人的户口至今未申报办理,现恳请贵所核实补报户口。
特此申请
申请人:张牛儿
2010年11月5日
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