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在很多情况下，执着是一种优点，是诸多成功者的基本素质。但是，在某些情况下，执着也会使人固执己见，逐渐偏离通向真理的轨道而不自知。所以，过于固执，往往就等同于愚顽了。打破一些错误的固有观念固然不易，然而却是必须的。及时改变一些错误的认知，就可以及时减少一些无知的代价。我们必须放下执念，才有机会走近真相。
“这就是我的父亲，我可是费了很多口舌才把他劝过来的！ ”
说话的是我院某科室的刘医生，刘医生长得胖胖的，是个典型的乐天派，平日里总是一副笑眯眯的样子。
顺着刘医生手指的方向，我看到了一个身材中等、皮肤黝黑的老人。
刘医生待老人坐定后，把挂号条和病历放在我面前的桌子上，有些抱歉地说：“这回老爷子终于同意来了，真不容易，给你添麻烦了！ ”
刘医生的父亲的事我是知道的，刘医生已经不止一次同我说起过她父亲的病情以及她的忧虑。
刘医生的父亲是一位曾经很有成就现已退休多年的电气工程师，在三年前被诊断为糖尿病，这件事对刘老先生的打击很大，因为刘老先生的一位最好的老朋友就是因患糖尿病控制不佳导致糖尿病足，久治不愈，最后不得不截肢， 并在截肢手术后不久就离开了人世。
刘老先生在被告知得了糖尿病以后，郁闷了很长一段时间，对他来说，这是一件非常难以接受的事情。刘老先生不抽烟，不喝酒，也从不大吃大喝，还有经常锻炼的习惯，但还是没有躲过糖尿病的袭扰。刘老先生觉得这一切真的是太不公平了。五年前好友的离世让刘老先生意识到了糖尿病的可怕，他在生活习惯方面变得更加谨慎了，但是他最担心的事还是不可避免地发生了。
刚得病时，社区医生建议刘老先生口服降糖药治疗，但被刘老先生拒绝了。刘老先生从心底里不相信那些降糖药物，他认为药物说明书上所列出的副作用都是他无法接受的。在他的印象里，他的那位老朋友每天都要吃好多的药，但还是没能摆脱截肢和死亡的命运，他甚至认为，如果他的朋友不吃那么多药，可能就不至于出现那么多问题，说不定还能多活几年呢。
刘老先生打定主意要通过控制饮食和加强运动来控制血糖，在几位热心的糖尿病病友的指导下，刘老先生开始了艰辛的降糖之路。
毫无疑问，刘老先生是意志坚强的人，在制订了严格的饮食计划后，在执行方面绝对是一丝不苟，近乎苛刻。
控制饮食不是问题，问题是如何控制饮食。
刘老先生对原来的饮食习惯进行了大刀阔斧的整改。主食方面，只进食粗粮，几乎完全告别了细粮。副食方面，刘老先生也毅然决然地告别了肉、蛋类食物，转以蔬菜为主，炒菜只放一点点植物油或者根本就不放油。刘老先生的老伴对此颇有微词， 但考虑到老头子的血糖，也就忍下来了，老夫老妻本来就该同甘共苦、同舟共济嘛。
几个月下来，老两口的体重都有了明显的下降。可喜的是，刘老先生的血糖也确实控制在了良好的水平。刘老先生再接再厉，继续严格控制饮食，同时也坚持着规律的体育锻炼。刘老先生也定期进行血糖的监测。
这种情况持续了两年多的时间，令人担心的情况还是出现了，刘老先生发现自己的血糖出现了稳步的升高，刘老先生加大了饮食控制的强度，每顿饭几乎都只吃半饱，经常被饿得头晕眼花，但血糖监测的结果却没有任何起色。
刘医生多次督促父亲到医院接受正规药物治疗，都被刘老先生拒绝了。刘医生也找了一些关于糖尿病的科普书请刘老先生阅读，但刘老先生很固执，固执己见，不为所动。 刘医生也无可奈何。
而今天，刘老先生居然露面了，这多少让我有些意外。
“你可能已经听说了，我是不太相信医生的。”刘老先生看了我一眼，语气平静地说，“我觉得目前的大多数医生是不太动脑子的，他们思考问题的方式片面而固执，他们总是过于强调药物的作用，而常常忽视了改善生活方式的重要性。每次当我提出对药物的忧虑，表示出些许的抵触情绪时，他们就不愿意理我了，可能他们都觉得我是个不可理喻的人吧。而每当我向他们咨询一些有关改善生活方式的秘诀和注意事项时，他们则大多表现得兴味索然，往往以患者多为借口，三言两语，敷衍了事。”说到这里， 刘老先生叹了口气。
我趁机插话说：“我觉得他们不一定是不愿意回答您的问题，而是这些问题不是几句话就能说清楚的，您也看到了，门诊患者那么多，他们不可能在每一个患者身上花费太多的时间，否则，别的患者会有意见的，这点还请您谅解。”
“这倒也是，我还以为他们就是不爱搭理患者呢。”刘老先生点了点头，“不过，我觉得你同他们可能不太一样， 我女儿给我买了很多糖尿病方面的杂志，我读过你的许多文章，凭直觉，我判定你是一位有耐心并有责任心的好大夫。所以当我决定来看病的时候，就让女儿带着我来找你了。”
“谢谢您对我的肯定。”我笑着说。
“我这次来是想同你探讨几个问题的，你看如何？”刘老先生恳切地说。
“当然可以，您尽管说，您的疑问是什么呢？”我赶紧表态。
刘老先生从口袋里拿出了一个笔记本，翻开后摆在我的面前说：“你看，这是我被诊断为糖尿病以后这三年的血糖值记录。我刚诊断的时候，血糖值并不是很高，那时空腹血糖值多在7mmol/L至10mmol/L之间，餐后血糖值在9mmol/L至14 mmol/L之间，我一直没有用药，但是我一直非常严格地控制饮食和加强运动，血糖值很快就下来了，我特别高兴，这也坚定了我通过改善生活方式来控制血糖的信心。但从去年年底开始，我发现血糖值有些不对了，空腹血糖值大于7mmol/L和餐后血糖值大于10mmol/L的情况越来越多了，我对饮食的控制几乎到了无以复加的地步，但血糖水平就是不见好转，而且体力也越来越差，总是感觉很乏力，时常会头晕，还经常感冒，你说这是为什么呢？ ”
刘老先生说话时有些激动，表情里充满了不解和困惑。
我安慰刘老先生说：“您别激动，我觉得对您来说，有两个问题：第一，您对饮食控制有误解；第二，您对降糖药物有误解。”
“什么误解？”刘老先生的眼睛一下子睁得很大。
“您有没有感觉到您这三年发生了什么变化呢？”我问道。
刘老先生想了想说：“最大的变化是我的体重明显减轻了， 但体质也变差了， 体力明显不如从前。”
我笑了笑说：“您知道您刚进诊室的时候我是什么感觉吗？”
“不知道！”刘老先生困惑地摇了摇头。
“您让我吃了一惊，我还以为您是从旧社会里穿越回来的呢！您平常不照镜子吗？您都憔悴成什么样子了，您自己不知道吗？”我看了一眼站在旁边的刘医生。
刘医生赶紧说：“就是啊，我跟他说过好多次了，他根本不往心里去，别人还以为我虐待父母呢！”
我把血糖记录本还给刘老先生：“我觉得您把饮食控制简单化了，饮食控制可不是只吃粗粮和蔬菜就万事大吉了， 控制总热量是应该的，但不是越低越好，要量出为入，实现平衡。还要强调均衡饮食，要保证基本营养物质的摄入，这个问题不是几句话就能表达清楚的，门诊时间有限，我们另外找个时间好好聊聊。还有，饮食控制的降糖效果毕竟是有限的，任何患者都不可能一直通过饮食控制把血糖控制在理想的水平，因为糖尿病是一个进展性的疾病，随着病程的进展，您的胰岛中合成和分泌胰岛素的 β 细胞的功能是会进行性下降的，所以，药物治疗是每一个患者最后都无法回避的选择。您对药物有顾虑，可以理解，这说明您对药物有误解。其实，大多数药物都是值得信赖的，只要我们能够合理地使用，安全性是有保证的。 相反，您规避药物，任由血糖长期处于失控状态，必然会导致糖尿病并发症的发生和发展，这个危害比疾病本身大得多！您权衡一下，是不是这个道理？”
刘老先生点了点头：“我最近读了很多相关的书，我的观念也在改变。我已经意识到了我以前的一些观念可能确实是有问题，今天你说的这些我都能理解和接受。我今天能到医院来，也是有了心理准备的。就听你的意见吧，一切都交给你了。”
“好啊，我们先做一些相关的检查，然后我给您定个药物治疗方案，咱们保持定期的沟通，大家一起努力，争取把您的血糖控制好。您看怎么样？”我为刘老先生的转变感到高兴。
一周后，刘老先生再次来到门诊，开始接受正规的药物治疗。
我也抽空在非门诊时间为刘老先生讲述了一些在饮食方面应该把握的基本原则和具体措施，刘老先生也都虚心地表示了认同，毅然摒弃了原有的控制标准，主食、副食的摄入量和种类都较之前有了大幅度的改变。
过了一段时间，刘老先生感到体力有了明显的恢复，老两口的心情也都有了非常明显的好转。三个月后，刘老先生的面色逐渐变得红润，体重也有所恢复。空腹血糖值、餐后 2 小时血糖值及糖化血红蛋白值都控制到了理想的范围内。
刘医生为父亲的改变感到高兴，多次对我表示感谢。
看到这些变化，我也感到非常欣慰。
在很多情况下，执着是一种优点，是诸多成功者的基本素质。但是，在某些情况下，执着也会使人固执己见，逐渐偏离通向真理的轨道而不自知。所以，过于固执，往往就等同于愚顽了。
打破一些错误的固有观念固然不易，然而却是必须的。及时改变一些错误的认知，就可以及时减少一些无知的代价。
我们必须放下执念，才有机会走近真相。
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