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肩关节周围炎怎么办

李晗 副主任医师

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河北医科大学第三医院 关节骨科

三甲

肩关节周围炎简称肩周炎，目前主要是保守治疗，经各种非手术治疗无效者可以考虑手术治疗。 肩周炎临床特点是肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原。因此，绝大部分肩周炎患者均能自愈，但病程长短不同。目前，对肩周炎主要是保守治疗，必要时手术治疗。 早期治疗：患者的病程较短，症状轻，绝大多数可以通过肩关节操练而得到自愈。亦可以配合一些镇静药物及NSAIDs药物，热敷、理疗亦很有效。 手法治疗：全麻下置上臂于外旋位，再外展最后内旋。 手术：一般以不做手术为原则，但对于极少数经各种非手术治疗无效者可以考虑。

肩关节周围炎如何治疗

司庆华 副主任医师

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首都医科大学附属北京世纪坛医院 关节科

三甲

肩周炎一般通过消炎镇痛药、物理治疗、关节功能锻炼等可以缓解关节活动受限及疼痛症状。 肩关节周围炎的治疗，主要是保守治疗，包括肩关节操练、口服消炎止痛药、物理治疗、手法治疗等缓解关节活动受限及疼痛症状。 1.早期治疗：病程较短，症状轻，绝大多数可以通过肩关节操练（包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动）而得到自愈。亦可以配合非甾体抗炎止痛药物、物理治疗、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。 2.手法治疗：全麻下置上臂于外旋位，再外展最后内旋，术中有撕开粘连的感觉，可能要重复多次直至肩关节活动完全无阻力为止。 3.手术：一般以不做手术为原则，但对于极少数经各种非手术治疗无效者可以考虑。

肩关节周围炎的诱发因素有哪些？

王卫国 主任医师

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中日友好医院 骨科

三甲

肩周炎的诱发因素包括年龄、受寒、不运动、损伤。 1．年龄：50岁左右的中年人容易患病。此年龄段正值女性更年期，激素水平下降、紊乱，易诱发肩周炎。 2．受寒：受凉是肩周炎的常见诱发因素，因此要注意防寒保暖，尤其是肩部，一旦受凉，应及时就诊治疗。 3．不运动：长时间伏案工作或玩电脑游戏，肩关节不活动，也亦引发肩周炎。 4．损伤：排球或体育运动等造成损伤，也是肩周炎诱因之一。

肩关节周围炎能活多久？

王卫国 主任医师

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中日友好医院 骨科

三甲

肩周炎对人体生命没有影响，只是影响人的正常生活。 肩周炎患者平日里应该加强肩部肌肉的锻炼，可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达、力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了80%。所以，肩关节周围韧带、肌肉的强健，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。平日里应该肩部注意保暖，以防受凉过一定时间后，绝大多数患者疼痛可以消失，关节的功能恢复正常。所以说，肩周炎都是可以好。

肩关节周围炎有哪些症状

林剑浩 主任医师

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北京大学人民医院 骨关节科

三甲

1.肩部疼痛 开始时肩部为阵发性疼痛，白天轻、夜间重；不敢压，不敢碰，不小心翻身压倒就会痛醒，是肩关节周围炎的一大特点，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，发展成持续的钝痛或刀割样痛，肩关节周围有明显的压痛。 2.肩关节活动受限 肩关节各方向的活动都受到影响，其中外展、上举、后伸、内旋外旋等活动受影响更为明显。 3.肩部怕冷 有些人在肩部受凉、受风或劳累后，疼痛常常会加重，即使在夏天，肩部也不敢吹风。 4.肌肉痉挛与萎缩 肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生萎缩，出现肩峰突起，手臂（胳膊）不能上举、后伸等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩关节周围炎的危害有哪些？

林剑浩 主任医师

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北京大学人民医院 骨关节科

三甲

1.影响肩关节活动 肩关节周围炎以疼痛和肩关节活动受限为主要表现，时间长了，就会使人体的肩膀关节开始出现衰老退化的情况，肩关节开始无法正常活动。 2.形成“冻结肩” 肩关节周围炎会使关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬，形成“冻结肩”。 3.影响正常生活 肩关节周围炎在发作的时候，引起疼痛等不适，影响正常活动，病情严重者不能进行刷牙、洗脸、梳头等基本活动。

肩关节周围炎的病因是什么

郑昱新 主任医师

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上海中医药大学附属曙光医院 骨科

三甲

肩关节周围炎的病理变化的程度及范围，个体差异很大，主要由以下因素造成： 1.年龄因素，40岁以上中老年人。 2.绝经后妇女。 3.肩部长期的过度活动，或肩部活动过少。 4.姿势不良。 5.肩部急性挫伤、牵拉。 6.疾病因素，如颈椎病、其他疾病引起的肩部牵涉痛、肩部肌肉持续性痉挛缺血。

肩关节周围炎怎么检查？

郑昱新 主任医师

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上海中医药大学附属曙光医院 骨科

三甲

确诊肩关节周围炎主要依靠影像学检查及关节镜检查。 1.影像学检查 - X线可了解肩部软组织有无充血、水肿、钙化等，有助于诊断肩关节周围炎。 - 肩关节磁共振成像检查可了解肩关节周围软组织有无异常（如肩袖撕裂、关节囊增厚），如存在局部炎症反应，可确诊肩关节周围炎。 2.关节镜 - 关节镜可以发现肩肱关节囊纤维化、增厚等异常，是肩关节周围炎的检查手段之一。 关节镜检查对肩关节疾病有较高的诊断价值，但属侵入性、有创性诊断方法，一般不用于单纯诊断。

肩关节周围炎怎么诊断？

郑昱新 主任医师

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上海中医药大学附属曙光医院 骨科

三甲

医生诊断肩关节周围炎需根据症状、影像学及关节镜检查来确诊。 1.多见于40岁以上女性，主要症状为肩关节疼痛和主被动活动受限。 2.X线显示骨质疏松、关节端增生、骨赘、关节间隙变窄。 3.磁共振成像显示组织异常结构、炎性病变等。 4.关节镜见关节囊纤维化、增厚。

怎么治疗肩关节周围炎

郑昱新 主任医师

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上海中医药大学附属曙光医院 骨科

三甲

肩关节周围炎主要采取保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法，同时进行关节功能练习。 1.保守治疗 - 药物治疗：可口服非甾体抗炎药，外用局部镇痛的擦剂或膏药，局部注射糖皮质激素和镇痛药物等缓解疼痛。 - 物理治疗：通过电、光、声、磁、热等物理因子的作用，可改善肩部局部血液循环，减轻炎症反应，缓解肌肉痉挛，减轻软组织粘连，缓解疼痛，改善功能。 - 手法治疗：通过对肩关节的摆动、滚动、推动、旋转、分离和牵拉等，可缓解疼痛、促进关节液流动、松解组织粘连等。 - 支具治疗：在患者疼痛剧烈的急性期，可用吊带将肩关节保护于休息位，有利于肩关节组织修复和炎症消退。 2.