帕金森病—治疗篇

唐老师好想请教您一个问题，希望能得到帮助。74岁男性患者，以“反复头晕、行走缓慢、乏力6月余，加重2月'为主诉入院。既往有IO余年高血压病史。体查除右上肢肌肉强直外未见明显异常体征。辅检头颅MR提示颅内多发腔隙性梗塞灶，脑白质病变、脑萎缩。颈椎MRI提示颈椎退变，c4/5丶c5/6丶c6/7椎间轻度突出丶黄韧带肥厚。该病人我按脑梗塞给予抗血小板、调脂、改善脑循环、颈椎牵引等对症支持治疗14天。患者自觉头晕较前好转，行动迟缓较前有点点好转。该患者无震颤症状，有便秘1年左右，在听您上节课后我想请教该患者是否存在继发性帕金森综合征一血管性?若可以使用美多巴吗?是从62、5mg日三次开始服用吗，以后每周逐渐加量直到250mg日三次吗?谢谢。