哪些甲状腺结节需要手术？

前面两篇文章提到患者发现甲状腺结节的处理方法和超声下良恶性甲状腺结节的特点。很多读者对到底哪些甲状腺结节需要手术治疗仍然比较关心。Steven医生列举以下甲状腺结节的手术指征，供大家参考。希望对大家有所帮助。

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甲状腺结节的绝对手术指征：

（1） 甲状腺结节穿刺病理证实为甲状腺癌或滤泡性腺瘤；

（2） 结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素；

包括但不限于以下几点：

①14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10％～50％是恶性。

②成年男性甲状腺内的单发结节。

③多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。

④沿海地区居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。

⑤头颈部放射史。

⑥查体表现结节质地坚硬、结节固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。

⑦甲状腺癌的家族史。

⑧超声检查符合甲状腺癌的超声特点（见前期文章《良性甲状腺结节与甲状腺癌的超声区别》）

（3） 出现与甲状腺结节明显相关的局部压迫症状，如：压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽、压迫神经引起声音嘶哑或饮水呛咳；

（4） 甲状腺结节继发甲状腺功能亢进；

（5）胸骨后甲状腺肿；或甲状腺肿物位于纵隔内；

甲状腺结节的相对手术指征：

（1）巨大甲状腺肿影响正常生活和工作者；

（2）因外观或思想严重焦虑造成心理障碍而影响正常生活，病人强烈要求手术；

希望以上内容对大家有所帮助。

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