《玄机奥旨》第四讲：流火烁金

上一讲是二火辨妄，今天还是讲“炎”。“炎”最容易造成什么样的病理反应呢？“火性炎上”，“炎上”最容易炎着上面的娇脏，肺为娇脏，所以“炎”对呼吸道影响是最为激烈。“炎”影响到了呼吸道，传统的说法叫做流火烁金，烁是融化的意思，烤着了肺。

二之气是少阴君火，三之气是少阳相火。如果少阴君火的下面有少阳相火客气，客气的二之气是少阳相火，这个炎症很难治；如果三之气是少阳相火，这个炎症也很难治。不管是二之气，三之气主气是君火或者相火，客气如果是少阴或者少阳，又是君火或者相火，这两个火立起来就是一个炎字，就容易发生流火烁金。最典型的是三之气，三之气的主气是少阳，是相火，三之气的客气如果是少阴君火或者是少阳相火，就是所谓的少阳司天或者少阴司天的问题，《素问·五常政大论》：“少阳司天,火气下临,肺气上从,白起金用，草木眚，火见燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰疡，寒热胕肿。风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。”就是少阳的主气，三之气是相火，那么司天也是少阳相火，这样就会导致这个火去流火烁金，出现“革金且耗”，金从革，消耗了肺阴肺液，出现肺部的炎症，进而出现“咳嚏鼽衄鼻窒”呼吸道的疾病，“其主暴速”，这个病很严重，发展很迅速。

如果司天是少阴，《素问·五常政大论》：“少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚。”跟前面文字都一样。“喘呕寒热，嚏鼽衄鼻窒，”，也跟前面文字一样。“大暑流行”与“大暑以行”是一样的；“甚则疮疡燔灼，金烁石流。”与前面的描述的症状非常相似。但是少阴司天没有“其主暴速”，这是为什么呢？因为少阴司天在主气三之气少阳相火的下面，叫做君临臣位，君临臣位是顺，这个病虽然流火烁金，但是不要命，相对来说不严重。如果三之气下面的客气是少阳司天，他的病暴速，很严重。如果三之气的客气是少阴司天，也是木火刑金，流火烁金传统中医又叫木火刑金，但是没有这么严重。     

为什么一定要是司天会出现严重的呼吸道疾病呢？因为“地气制己胜，天气制胜己”。“天气制胜己”，司天之气，比如说司天之气，三之气下面的客气就是司天之气。如果司天之气是少阳，少阳是木，胜己是金，金克木，“天气制胜己”，木火反而去刑金。木火刑金就是我们讲的流火烁金，流火烁金的火，有两个火，一个是少阴的君火，以清心为主，一个就是少阳的相火，就是木火刑金，要清肝，代表方像化肝煎这类似的处方。流火烁金有两个，一个是心火，要清心，一个是木火，少阳的胆火，要清肝胆，这个就是木火刑金。为什么定在三之气，定在司天，因为司天管天，管天气，管上半年应天气。“天气制胜己”，少阳木，胜己的是金，制胜己，就是木反而来制金，导致金被火发生炎症，“火气下临，肺气上从”，发生炎症。

为什么金会发生炎症？而且是很难治的严重的炎症？因为“五六之合”，但是前面没给大家详细讲。五六之合，五指的是五运，六指的是六气。比如说木，在五行里属于是木，在六气里属于是相火，属于是火；火，火在五行里，五运里属于是火，在六气里属于是君火，所以就成了五和六的区别。在五行里或者五运里木是生火的，火是克金的。如果说君火有余、相火有余，两个火都有余，就会出现木火刑金。举个例子，二之气是君火，二之气下面的客气是相火，叫做臣临君位，这个时候也会发生严重的呼吸道感染，木火去刑金，这是一种情况。第二种情况是三之气，三之气本身就是相火，相火下面又是相火，两个相火列在一起，上面的那个相火显然是易了位，也是木火刑金，这个病也很难治。

少阳在五行里面叫做木，这是五，在六气里面叫相火，是火，就叫五六之合。五六之合形成了一个小循环，五行是个大循环，五行是三加二，以三代二。三行或者是叫三运，构成一个小循环，木生火，火克金，金克木成了一个小循环。金对于木来说是胜己，如果三之气下面的客气是少阳相火，那是天之气，天之气制胜己，就是木火去刑金，出现严重的呼吸道疾病。严重的呼吸道疾病叫做肺炎，就是肺上发炎了，肺上两个火立在一起，两个火立在一起立到肺了，“天气制胜己”，立到肺去了，叫做肺炎，在肺上发生的两个火立在一起的炎。两个火立在一起的炎如果上面是少阳的火，下面是少阴的火，炎症相对来说好治；如果上面是少阳的火，下面是少阳的火，炎症比较严重；如果上面是少阴的火，下面是少阴的火，炎症相对较轻；如果上面是少阴的火，下面是少阳的火，炎症很严重。

具体到这个病的治疗。如果出现了严重的肺炎，出现了炎的时候，就要看去清哪个火。如果火是君火，主要是君火导致的，主要是用淡竹叶，重用淡竹叶30g，淡竹叶、连翘这类似的药，清心的药，比如说竹叶石膏汤这类似的方去加减化裁。如果是以相火为主，用栀子、丹皮，化肝煎清肝的这些处方去化裁。如果是少阳相火重的容易出现感染性的肝损伤，感染导致的中毒性肝损伤，在《镜心斋校注伤寒论》讲风温的时候给大家讲的，大家去听《镜心斋校注伤寒论》那门课，感染性肝损伤就和少阳的相火过重有关系。

这里还讲了“火见燔焫”，“火见燔焫”要去清火，心火或者肝火。“革金且耗”，常常出现肺气消耗，出现气阴两虚，用生脉饮，人参、麦冬，五味子或者沙参、麦冬这类似的药物，去养肺。“革金且耗”，少阳司天的时候，“天气制胜己”，导致“革金且耗”，出现肺阴不足，肺的气阴两虚。如果是少阴司天，少阴司天是心火，少阴君火太过，火气一退，就会出现“胁痛善太息”，“肃杀行，草木变”。因为君火要盗木气，木生火，子盗母气，会消耗木，炎症一过了之后，金再来制木，就会出现“胁痛善太息”，“肃杀行，草木变”，会导致病人肝气不舒。少阴司天和少阳司天的特点都是会出现流火烁金。如果少阴司天，可以单纯的讲是流火烁金，都是火烁金。少阴司天的火是君火，叫流火烁金，少阳司天的火是木火，是木火刑金。木火刑金主要的是特指少阳司天，少阳司天的木火刑金会导致“革金且耗”，肺的气阴两伤。少阴司天的结果会导致导致“胁痛善太息”。“凄沧数至，胁痛，善太息，肃杀行，草木变”，木被消耗了，被火给消耗了，被君火消耗了，火一退之后金再去制他，这种人出现肝气不舒，就出现“胁痛善太息”，叫做“凄沧数至”，这人的情绪不好。少阳司天和少阴司天都是引起流火烁金，但是最终出现的转归不同。木火刑金，金要见了木的火，一个是发生呼吸道的疾病，另一个这个人也容易一些过激的行为影响他的呼吸道，甚至可能导致死亡。