人们反对安宁疗护的理由
安宁疗护刚传到台湾的时候，遇到许多反对的声音，归纳这些反对的主要理由为：
（1）“安宁疗护”会对病人造成太大的压力，因为一旦住进安宁病房，就似被标签了“临终病人”，意味着“被放弃”，“没有积极治疗”，“等死”等情况，使病人身心受到创伤。
（2）失去了病人被医疗团队照顾的连续性，一旦转入安宁病房，就会中断了与原来主治医师的关系，而换成另一个医疗团队，使医病双方都需要重新适应。
由于上述二个主要理由，使人们认为“安宁疗护”会给病人及家属带来伤害，抹灭希望，甚至违反了人道医疗。
安宁疗护是对有生命威胁疾病病人的最人道医疗
以上理由看来似乎有理，却是对安宁疗护的不了解。按照世界卫生组织（WHO）的定义，安宁疗护是：
“「增进病人及其家属的生活品质，对于威胁生命的疾病的病人，预防与缓解痛苦，辨识并处理生理，心理及灵性的问题。(Palliative care is an approach thatimproves the quality of life of patients andtheir families facing the problems associatedwith life-threatening illness, through theprevention and relief of suffering by meansof early identification and impeccableassessment, and treatment of pain and otherproblems -- physical, psychosocial andspiritual.）”
“协助家属能够面对病人的疾病过程及其哀伤历程。（Palliative Care offersa support system to help the family copeduring the patient’s illness and in their ownbereavement.)
“以整个医疗团队之合作来答覆病人及家属的需要。（Palliative Care uses a teamapproach to address the needs of patientsand their families.)」(WHO, 2002)
转译成中文，安宁疗护是对有生命威胁疾病病人最积极的四全照顾──全人，全家，全程照顾，以积极提升病人的生活品质。不仅是没有放弃病人，反而提供了更多的医疗与人力资源，以答覆病人/家属的身心灵需求之照顾。
「安宁疗护」并不是一个「地方」，而是「一群对的人，提供一套对的照顾方法」，才能真正答覆病人的需要，提升其生活品质。因此安宁疗护应该在任何科别，场所，包括病房或病人家中实现。
然而“集合一群对的人，提供一套对的方法”，需要精选医疗团队，并具有严谨训练的先备知识技能，才有可能实现安宁疗护的理念。
要求全医院所有的科别及病房，都能提供高品质的四全照顾，就如同要求“世界大同，人人能老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”一样，不完全现实。因此，只能训练一个小团体的一群「对的人」，施以严谨的安宁疗护教育训练，提供高品质的四全照顾，使理想有一个落实的范本，如此才能将此理念扩散出去。等待全医院或全国的医疗体系，都能落实这个理想时，安宁病房或安宁专属团队就没有存在的必要了。但这个日子可能无法在短期内到来。
安宁疗护的成功是靠：「一群对的人在对的岗位上」
1988年暑假，我赴英国伦敦郊区，到世界第一家现代的圣克利斯朵夫安宁疗护护理医院（St. Christopher's Hospice）学习，请教安宁疗护的创始鼻祖桑德斯医师（Dame Cecily Saunders），问她：“安宁疗护要成功的条件为何？”
她只简短的一句话回答：“只有一个条件，就是对的人在对的岗位之上！“
她是从1967年创始St.。 Christopher's Hospice之后，到1988年20多年中，看到无数医疗团队人员进进出出，而且安宁疗护不只在英国已蓬勃发展，其他欧美及亚洲各国也已开展。以她多年的经验与人生智慧，才能一语中的道出安宁疗护成功的真谛。
无论病房房布置装饰得像七星级饭店，或平凡朴实无华，影响都不大。主要的是医疗照顾团队的「人」，若「人」对了，其所提供的照顾必然成功。在我回台湾奔走奋斗推展安宁疗护近20年，且协助多家医疗机构的安宁疗护创作或运作的经验中，看到许多人进来又离去，更深刻体会桑德斯医师的智慧及其名言的真理性。
适合安宁伴行者的八个特质
当我于1 9 8 8年时追问桑德斯医师：
“那么，对的人有什么特质呢？” 她给了我以下八个特质：
正向思考（Positive thinking）
情绪成熟，能自我反省
能与人合作
喜爱学习，有成长动机
有生命的意义感
对别人的需要敏感
喜乐（Pleasant）
敬业，负责任，有热情，重视工作伦理
「正向思考」是很重要的特质，天天与苦难与死亡为伍的人，若常作逆向思考，除了自己活不下去，与他相处的人也会遭殃。
「情绪成熟，能自我反省」的特质，可以从评估这人的言语行为是抱怨多还是感恩多看出来。而「都是你（他）的错！」是不能自我反省者的通常反应。一点小挫折或别人的批评，就要到处宣泄哭诉者，就是情绪不成熟者的标准作业方式。
“能与人合作”是从事安宁疗护作者的第一考虑。因为这项工作调调「团队，沟通，互动」，若是个人英雄主义，急于表现自己，名利心太重，不善于沟通，不能为他人着想，自我中心，固执己见，自信心太弱而矫枉过正过过过要求成就者，皆是不能与人合作的标记。其实有一个很明显的试金石，就是不能与人合作者会一直换工作的场域，很少能在同一个职场待上十年八月或更久，而且通常是“任职一处，怨一处”，当他/她离开一个工作的场域后，会向人抱怨前一职场的种种不是，“都是他们不好！“是这种人的特色。若种种原因使他/她无法离开这个工作场域，则他/她也会表现得很不愉快，受委屈，心中总存着怨气，老板亏待，同事对他/她不好。但与人合作良好者，通常是感到很幸福，受到团队的支持与喜爱，且能长长久久留在同一职场之中。
「喜爱学习，有成长动机」者，能够自己「苟日新，又日新，日日新」，愈困难照顾的病人/家属，愈能使他/她学习成长; 艰困的环境也成为他/她进步的契机。自费自假参加各种研习活动，能使他/她更丰富自己，而且会珍惜这样的机会。若有人指出他/她的错误，会欣然接受，且感恩别人的指导，而非“一哭二闹三上吊”地到处抱怨，发泄情绪。
「有生命意义感」的人不会被长期与悲恸，受苦，死亡为伍所击倒，反而能体会自己参与生命化育的丰盈意义。
赖其万教授名言，“医护人员最可贵的特质在对人类受苦的敏感（Sensitivity to human suffering！）”安宁疗护所面对的病人/家属，常是人类受苦的极至，因此能敏感及同感（Empathy）别人的需要，常是安宁伴行的关键。当人有了上述特质，大概很难变成一个「苦瓜人」（Bitterness），而充满喜悦地（Pleasant）敬业乐业，以热情及伦理态度执行每日的工作了。
谁适合安宁伴行
桑德斯医师的八项“对人的特质”有客观的判断标准，也有主观的感受。最好的状况是一个人自觉是“对的人”，别人（包括工作团队，病人/家属）也觉得他/她是对的人。若自己认为对，别人却不此么认为，那么，自己不快乐，别人也会跟着倒楣。在安宁疗护的教育训练及行政管理上，这个议题常忽略，却是极重要且攸关成败的关键。
勉励慈济医院心莲团队人人皆为对的人
慈济医院王淑贞督导向我邀稿为慈济医院“志为护理”撰文，因为我看到台湾各医院的安宁疗护团队出出入入流动率相当大，因此有感而发。失败与挫折是正常而必然的际遇，我们面对那么多生病，受苦，垂死的人，更需要能参透人生的智慧，成为能安宁伴行者。期勉慈济医院心莲团队人人皆为对的人，使心莲成为安宁疗护界的楷模，是为勉励！
赵可式博士，台大护理系毕业。美国凯斯西储大学肿瘤护理硕士及临终照顾博士。现为国立成功大学医学院教授、台湾安宁缓和护理学会理事长。被誉为「台湾安宁疗护之母」，专长生死学、安宁疗 护、意义治疗等。著有《一个护士的碎记》(光启文化 事业)、《安宁伴行》(天下文化)、《医师与生死》( 宝瓶文化)。译有《活出意义来》、《幽谷伴行》(光 启文化事业)等书。
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