关于芬太尼透皮贴剂:你不知道的事！

作者：重庆医科大学附属儿童医院

一、关于癌痛：你不知道的事

众所周知，癌症患者晚期都会出现难以忍受的剧痛，部分患者可能认为，癌痛若非致命，不如索性先强忍一下；但从医生的角度来看，强忍疼痛对改善病情丝毫没有帮助，更可能因癌痛得不到妥善处理，令睡眠及精神极差，反造成恶性循环。良好的疼痛控制，可以改善患者的生活质量，让患者活得更好。

二、关于芬太尼透皮贴剂:你不知道的事  

芬太尼透皮贴是一种新型的，强效的，麻醉性的镇痛贴剂，主要用于治疗中重度癌痛。它的主要特点是通过皮肤吸收发挥疗效，对于那些吞咽困难和胃肠功能不好的患者来说就相当有优势了。它具有良好的镇痛效果，给药方便，不良反应较低的优点。

常用剂型：

12 μg/ 小时（每小时释放量），2.1 mg/ 贴（每贴药物含量）；

25 μg/ 小时（每小时释放量），4.2 mg/ 贴（每贴药物含量）；

50 μg/ 小时（每小时释放量），8.4 mg/ 贴（每贴药物含量）；

 

1、经医师评估需长期使用止痛剂，来缓和癌症患者长期慢性疼痛。

2、对口服吗啡类有严重恶心、呕吐及胃肠道不顺畅的患者。

3、不适合口服吗啡类药物或口服效果不佳的患者。

1、建立相应的病例（患者需要提供①二级以上医院开具的诊断证明；②患者的户口薄、身份证、或者其它的有效身份证明文件③如果你是患者家属，帮患者拿药，也需要提供你的身份证明文件。）

2、并签订知情同意书。

3、需要在二级及以上的医院才能取到药品。

4、复诊时，回收前一次使用过的废弃贴。 

1、室温保存，不可存放冰箱。不可接近热源，如阳光直接照射或发热电器上；

2、未使用时不可事先拆开外包装，以避免成份挥发；

3、不可剪断贴片，因会使储药囊内药物流出。

 

1、 检查贴剂有无受损，若有受损则不可使用。

2、选择平坦、体毛较少的皮肤，避开褶皱处。若无法避免有体毛的部位，应用剪刀或电动剃须刀去除体毛，勿使用剃刀，避免造成皮肤受损。

3、先撕去旧片，旧片对折放入回收袋。

4、清洁皮肤，注意不能用肥皂清洗，待完全干燥。

5、贴上新片，用手掌用力按压 30秒，确保贴剂与皮肤完全接触，每72h更换一次，更换贴剂时，应另选部位。

1、贴片部位不可直接靠近热源，如：电热毯、热水袋。

2、洗澡时不可浸泡热水澡，因热会使药物释出加快。此外，贴片要注意防水。

3、用过的贴片对折后放入回收袋，旧片不可遗失。

4、如果疼痛缓解，不可自行停药，应告知医师，并在医师指导下减药或停药。未经医师同意勿自行使用其他药物，若有需要务必告知医师，由医师进行适当调整。

5、若有突发性疼痛，贴片不会立即止痛。因贴片贴上后，其止痛效果会慢慢产生，所以对突发性疼痛不能有立即止痛效果。

1、皮肤反应：贴片周围皮肤局部红点、搔痒，一般在换贴新片后，上述症状约 1 天内可消失。若经常发生，可换帖在较不敏感的部位，如上手臂外侧。

2、胃肠道反应：便秘、恶心、呕吐。预防性应用止吐、通便药物。

3、呼吸抑制：如果透皮贴剂使用剂量太高时，有可能发生呼吸抑制。病人发生呼吸变慢或叫不醒时，可以先撕下贴片，立即送医院就诊。                                                                                                                                                                                              三、总结

医嘱领取透皮贴→选择粘贴部位→清水清洁粘贴部位皮肤→取出贴剂，撕开保护膜（手不要接触粘贴层）→平整地粘贴于皮肤上→用手掌按压30秒→观察疗效以及不良反应。