中风后站不稳？走路怕跌倒？解决方案快戳这里！

一、平衡重要性

1、平衡由于在不同的任务和环境条件下，在支撑面上平衡身体的能力是日常活动中运动控制的关键因素之一。

2、在不同的支撑面上，平衡身体的能力使人体能够有效地进行每天的活动。这些活动很多，包括：当在站立或坐位够物和任务操作时，在足以上的下肢支撑和移动身体；升高和降低身体重心站起；步行时身体的转移。

二、维持平衡机制

维持平衡机制是内部机制（例如：肌力、视觉、触觉、本体感觉、前庭感觉输入）与动作产生的环境共同作用的结果。

三、平衡评估

1、平衡分级

1）静态 ：站立位，双脚分开一脚距离，躯干挺直，双手放于躯干两侧，站立30秒。

2）动态（初级）：体位同上，双上肢可向各个方向自由活动，但躯干保持稳定。

（高级）：体位同上，上肢及躯干参与活动，躯干参与的极限为双脚不得离开。

3）平衡反应：平衡被干扰或支撑面被破坏时，可维持平衡或建立新的平衡。

2、一般评估：

1）静态：标准姿势站立30秒；

2）动态：初级：标准姿势下双上肢向各个方向活动，但躯干保持稳定；

高级：标准姿势下双上肢向各个方向活动，躯干需参与，但支撑面不变；

3）平衡反应：保证患者安全的前提下，推动患者，诱发调节反应、保护性反射。

3、量化评估法：

1）评估视觉对平衡的影响：睁闭眼测试：

患者双脚八字站立，先睁眼30秒后闭眼30秒。

通过罗伯测试检查视觉对平衡的影响：小于正常范围说明平衡依赖视觉少，超过正常范围说明平衡依赖视觉多。

2）评估本体感觉对平衡的影响：睁眼加软垫/睁眼不加软垫：

体位同上，加上软垫。

3）评估前庭觉对平衡的影响：闭眼加软垫/闭眼不加软垫

四、训练

1、静态平衡训练

1）立位保持训练：治疗师保护患者，患者保持站立姿势；

2）静止稳定性训练：患者站立位保持在设定范围内，超出设置范围会有声音提示。

患者双脚分开站立，保持在设定的范围内。

2、静态-动态训练:

1）立位够取训练：结合日常生活，如够取被子，站立位拿书本等；

2）立位拍球训练、立位抛接球训练；

3）重心转移（视觉反馈下动、静态描迹训练）。

患者双脚分开站立，通过左右重心转移，在屏幕上的三点上来回描迹（板面可由静态调至动态，增加难度）

3、平衡反应激活:

1）髋、膝、踝调节激活

2）不稳定支撑面上平衡反应训练

在患者无准备下突然干扰患者

     平衡功能是我们完成日常生活的基础条件，想要站的更稳，走的更好，需要加强平衡训练。今天我们将最简单易学的平衡评估和训练的方法分享给大家！希望对您有所帮助！