干燥综合征(Sjogren's Syndrome)是一种主要累及外分泌腺体的慢性注炎症性自身免疫病[1]。临床上,除了由于唾液腺和泪腺功能受损而出现口干、眼干外,还会波及其他外分泌腺及其他组织器官,呈现全身性多系统损害,,如肺脏、肝脏、血液及肾脏系统受累。
干燥综合征在全球各地都有发生,我国人群的患病率大致在 0.29%~0.77%,老年人群的患病率较高,为 3%~4%[1]。尽管该病临床表现复杂多样,但多以口干、眼干为主诉而就诊于眼科及或口腔科。因此,眼科及口腔科首诊医生通常需要与风湿科医生协作诊疗,以便早期诊断、综合治疗而更好的缓解患者症状[2]。
干燥综合征具体病因未知,可能与基因易感性有关。全身各处的外分泌腺和组织器官都可能受到自身抗体的攻击,正常腺体的结构和功能遭到破坏[1]。
临床发病的高危人群为 40~50 岁年龄段、女性人群[1]。
干燥综合征起病隐匿,临床表现差异较大,最典型的局部症状是口干、眼干,以及难以控制的龋齿和间歇性成人腮腺炎。常见的全身性症状包括乏力、发烧,紫癜样皮疹,关节痛,胃肠道不适[1]。
干燥综合征若未得到及时、有效的治疗,随疾病进展可引发进一步的病变,例如肝肾损害、萎缩性胃炎等,本病的恶性淋巴瘤高发[1]。
如果患者长时间伴有口干、眼干的症状,同时伴或不伴有其他病变,都应及时去医院就诊[1]。
临床医生通过询问症状、了解病史,并综合一系列眼部、口腔和血清学检查,可得出诊断结果。此外,其他实验室和影像学检查结果还可有助于评估病情的波及范围和严重程度[1]。
干燥综合征的治疗目的主要是缓解患者症状,阻止疾病进展和延缓内脏损害。目前尚无可以根治干燥综合征的方法。治疗方案除了要考虑缓解口、眼干燥症状外,还要尽力终止或抑制患者体内的异常免疫反应,保护全身各系统的器官功能,降低恶性淋巴瘤风险[1]。
患者应保持口腔湿润、清洁,改善饮食习惯,在医生指导下坚持用药,定期复诊[1][2]。
干燥综合征的具体病因不明,可能与基因易感性及自身免疫系统紊乱有关,无法预防[1]。
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